腿腫,竟然能和癌症扯上聯絡?
大概幾個月前,52歲的張先生的左腿莫名其妙地有些水腫和疼痛,本來以為只是沒有休息好的緣故,但是一連幾天不見好轉,同時張先生也開始呼吸有些困難起來。在家人的陪同下,張先生在當地醫院進行了檢查。
醫生透過下肢血管彩超發現張先生深靜脈裡面存在血栓,因為下肢深靜脈血栓如果脫落可以順著血液迴圈,造成
肺栓塞
,而肺栓塞隨時可能會有生命危險,所以醫生又緊急安排張先生做肺動脈造影CT。
做了一系列檢查下來,令醫生意外的是,張先生的左肺門出存在一個不明腫塊,有一個棗子那麼大,最終活檢確診為
肺癌。
原來造成張先生腿腫的原因就是血栓,而血栓又正好是肺癌造成的,所以這一切都是肺癌惹的禍。看到這裡,大家可能還不明白,為啥腿腫就和肺癌有關了?其實不僅僅是肺癌,很多癌症都會導致腿部出現血栓,進而引發腿腫,今天小艾就和大家聊聊癌症和血栓之間的聯絡。
一、癌症患者很容易出現血栓,腿部水腫要當心
深靜脈血栓是癌症患者的表現原因之一,在惡性腫瘤中,
血栓發生率在5%—60%之間,是一般人群的4倍
。
知名期刊《CHEST》上刊登了一項肺癌患者發生血栓機率的相關研究,臨床發現,在673名患者中,有13。2%發生了血栓事件,其中有6。2%單獨發生下肢血栓,4。9%發生肺栓塞,2。1%兩者同時發生。
此外,在所有新增靜脈血栓患者中
,癌症患者佔1/5,血栓也是僅次於癌症本身之後的第二大死因
,存在血栓的癌症患者死亡風險是沒有血栓癌症患者的2。2倍!
為啥癌症患者這麼容易發生血栓?
重慶大學附屬腫瘤醫院血管與介入科主任李慶東
解釋,這與腫瘤特性有關——
1、腫瘤的分泌物
腫瘤自身可以分泌一些物質,導致血液成分發生改變。當血液中的抗凝機制失效,容易造成血栓。
2、腫瘤產生了壓迫或者轉移
腫瘤透過不斷吸取營養而體積增大,或發生轉移,從而壓迫靜脈導致靜脈血迴流障礙,血流不暢,從而推動血栓形成。
二、下肢深靜脈血栓,會造成哪些腿部異常?
下肢靜脈血栓的形成,是由於血液非正常的凝結,堵塞了下肢靜脈血的正常回流,從而導致腿部出現各種異常:
1、腿部水腫、甚至發紫
患者下肢腫脹是靜脈血栓最常見的症狀,在急性期,可導致皮膚髮紅,若腫脹炎症,面板則呈青紫色,部分可出現張力性水皰。
2、腿部脹痛、壓痛
用手擠壓小腿肚時,發現有明顯的壓痛感,就要警惕是血栓可能,此外,血栓堵住靜脈管道,引起迴流受阻,患者肢體也會產生脹痛感。
3、腿部血管突起
當出現深靜脈血栓,血液會透過淺靜脈形成迴圈流動,即靜脈曲張,面板下靜脈明顯,甚至突出面板表面。
當血栓脫落後,隨著血液移動,可流入身體各處,患者可見
心梗、腦梗、肺栓塞
等,表面出胸痛、呼吸困難、咯血等症狀,甚至會有猝死風險,嚴重威脅患者生命。
三、想要血管幹淨,做好這幾件事遠離血栓
癌症不是血栓的唯一原因,血栓它也可以由飲食不當、高血脂、久坐等因素造成,因此日常預防血栓,應從改善日常生活方式下手。
1、避免久坐久臥
不少患者在術後,擔心走動會影響身體,因此長期選擇臥床或久坐,也有些人懶得活動身體,比如打牌麻將一坐就是很久,但這種姿勢,
下肢得不到活動,就會有礙於血液流動
。因此在情況允許前提下,可以適當對下肢進行鍛鍊,尤其是足踝的活動鍛鍊,可以促進小腿肌肉收縮舒張,有利於小腿靜脈血迴流。
2、飲食均衡
降低飲食中鹽、脂肪等攝入,也有利於血液流動,避免發生高血脂等疾病,防止血栓形成。
日常飲食應以蔬菜水果為主
,適量補充蛋白質、豆製品、魚蝦類、少量食用紅肉、動物內臟等,早起可以喝一杯溫水,有助於促進血液迴圈。
3、積極運動
運動是保持血管健康的最佳方式,透過運動可以促進血管彈性,有效防止血管堵塞。在條件允許的情況,患者可以多走動,保證每天有一定的運動量。
值得注意的是,
如果腿腫、或者懷疑自己有深靜脈血栓,千萬別自行按摩來消腫
,不但不能消腫,還可能會致命,隨意按壓可能會導致血栓脫落阻塞肺部乃至心臟。當發現腿部水腫時,應該怎麼辦?
患者首先,應第一時間前往醫院透過血管B超,來判斷是否真的形成血栓。若下肢血管血栓形成,則轉入血管外科,進行深靜脈濾網植入術治療。
靜脈血栓是多危險因素造成,尤其是癌症患者發生的機率較大,甚至可影響5年生存率,因此,發現有腿腫症狀時,一定要積極就醫,選擇合適的治療方式進行干預。#謠零零計劃##頭號週刊#
參考資料:
[1]《肺癌與深靜脈血栓形成有關嗎?》。河南中醫一附院急危重症醫學部。2019-03-24
[2]《下肢深靜脈血栓,與腫瘤密切相關》。家庭醫藥[J]。2020。07
[3]《預防下肢深靜脈血栓,中風患者必備知識!》。武漢市中心醫院神經內科。2021-09-04
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