隨著秋季的到來，天氣越來越涼，感冒發熱的患者越來越多，這類患者繼發感染引起的全身性炎症會加重心臟負擔。江津區中醫院心病科主任劉馴提醒，患有冠心病、高血壓的朋友們要注意了，秋季心衰疾病容易發作，如果不及時治療，很有可能引起嚴重後果。
什麼是心衰？
人體的心臟就像是一個“水泵”，每時每刻不停地將血液從心臟泵到全身滿足全身臟器的需要，一旦心臟這個“泵”出問題，它的泵血功能就會受到影響。
引起心臟這個“泵”出問題的最常見疾病有冠心病、高血壓、風溼性心臟病等，這些疾病透過不同途徑造成心臟泵血功能的降低而出現心衰。比如高血壓時，心臟將血“泵”出來時阻力增加，迫使心臟自身增強“泵”的功能克服這種阻力，但長期的“超負荷”狀態終將使心臟這種“泵“的能力下降。正所謂“一鼓作氣，再而衰，三而竭”：心臟在早期遇到負荷增加時“一鼓作氣”（專業術語叫“代償”）；如果這種“超負荷”狀態沒有緩解，時間一長這種“代償”能力慢慢降低了（好比心臟使出渾身解數都不能克服阻力），即出現“再而衰”；如果這種“超負荷”狀態長年累月存在，沒有規範治療，使心臟長期處於“高負荷”狀態，心臟功能逐漸下降，成了心衰，即“三而竭”。
心衰出現後有哪些表現？
心衰患者最常見的表現是喘憋（呼吸困難）。最開始只在上坡、爬樓或快步行走時出現氣喘吁吁，休息後緩解，有些患者出現夜間平躺睡覺時半夜被憋醒（專業術語叫夜間陣發性呼吸困難），有些患者需要坐起來オ能緩解（專業術語叫端坐呼吸），這種呼吸困難的表現我們叫“左心衰”。病情進一步加重後，可能出現稍微活動一下，甚至休息不動時都覺得喘憋，這就表明心衰已經很嚴重了。
除了喘憋外，很多心衰的患者都會出現雙腳浮腫（一般最開始是踝關節或小腿），起初是下午明顯，早晨消退；逐漸出現浮腫不能消退，甚至向上蔓延至大腿，伴有腹脹、胃口差等消化功能不好的表現，這種我們叫“右心衰”。
此外，不少心衰患者還會出現咳嗽、咯白色粘痰、汗多、心慌、頭昏等症狀。值得注意的是，心衰患者的這些症狀在某些誘因下表現更嚴重，這些誘因中最常見的就是呼吸道感染，感冒後喘累的症狀會更明顯。
心衰治療原則是什麼呢？
心衰的治療包括基本心臟疾病的治療及誘發因素的預防和控制。心力衰竭本身症狀的一般治療要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮。
心衰的健康指導有哪些呢？
（一）心衰患者的五大飲食原則
1。飲食宜低鹽。若出現水腫，則需無鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、麵筋、梨、西瓜等。用利尿藥後，尿量增加時宜多食含鉀高的食物，如蘑菇、桶子、香菇、香蕉、百合、紅本等。
2。宜少吃多餐，忌過飽，營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。
3。心衰患者宜食易消化的食物，避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物。
4。飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、菱白、百合、黃瓜、絲瓜、豆芽等。
5。本病在用洋地黃治療時，宜進食含鈣低的食物，忌食總食含鈣高的食物，如牛奶、骨頭、蝦、海帶、紫榮、木耳等。
（二）心衰患者的運動和休息
1。早期心衰時，休息是減少心臟負荷的主要方法，根據活動後的自覺症狀調整活動強度。
2。重度心衰患者應注意預防絕對臥床的併發症，可在床邊小坐。
3。運動的原則是：不應進行費力的、競爭性的鍛鍊專案，以及易疲勞的活動；病情穩定時，酌情進行不會誘發心衰症狀的活動。
4。不同程度的心衰患者可每日多次步行，每次3-5分鐘，如活動會使血壓、心率輕度升高，停止活動後可很快恢復到原水平，即可維持原活動。
5。病情穩定，心功能較好者，可進行適當的有氧運動，如步行，每週3-5次，每次20-30分鐘。
劉馴表示，當出現心衰時應及時就醫，尤其是已患有高血壓、冠心病的患者更要警惕。江津區中醫院心病科在西醫規範化診治的基礎上，採用中醫辨證，以中西結合的模式診治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等疾病具有豐富的臨床經驗。（江津區中醫院供稿）
