我們的血液在不停流動，我們的情緒在不停變化，我們的思維在不停變更，我們的血壓也在不停高低變化，因此每次測血壓很可能都不會得到同樣的血壓值，如果多次測血壓都是在正常血壓水平以下就無所謂。如果“家裡量血壓第一次總是高，後二次會越來越低”，這就需要找找第一次血壓高的原因，並且確定這樣的血壓算不算高血壓？怎麼才能得到準確的血壓測量值？
確定一下高血壓的診斷標準，這裡區分一下診室血壓診斷標準和家庭自測血壓診斷標準。
診室診斷標準：在未使用降壓藥物的情況下，非同日內有3次診室血壓值均高於正常，即診室血壓≥140/90mmHg，或者僅高壓≥140mmHg，或者僅低壓≥90mmHg，都可診斷為高血壓。診室血壓是指由醫護人員在標準條件下按統一規範進行測量獲得的血壓值。
家庭自測診斷標準：區別於診室診斷標準的就是血壓值，家庭自測血壓標準調整為≥138/85mmHg。
如果既往有高血壓病史，且正在使用降壓藥物，就算血壓低於140/90mmHg，也應診斷為高血壓。
在家量血壓第一次高，就是≥138/85mmHg，至於高的原因，考慮存在以下原因。
1、過於緊張，情緒不穩定，體位不對，測血壓前30分鐘有喝茶、喝咖啡、喝酒或劇烈活動，沒有排空大小便。這些原因均可大致血壓升高，如：測血壓時上臂位置如果低於心臟水平，血壓會升高3。7~23 mmHg；測血壓時翹二郎腿，血壓會升高2~15 mmHg；測血壓時後背或前臂沒有支撐，血壓會升高2-6mmHg。
2、血壓計袖帶位置及鬆緊程度不對。袖帶過鬆時測量出的血壓會升高，袖帶過緊測量出的血壓會低。
3、測血壓時保呼吸不穩及測量過程中說話。測血壓時說話血壓會升高5-19mmHg。
在家測量血壓僅一次高，這樣不能確診為高血壓，按照以下要求測血壓，得到的血壓值才是準確的。
1、測血壓一般測右胳膊，左右兩側血壓相差約為10~20mmHg，右側高，左側低。如果雙上肢血壓相差超過20mmHg，需要排除其他疾病導致，如果排除其他疾病導致，以高側血壓為準。
2、應該放鬆：不要過於緊張，保持情緒穩定；
3、體位：可為端坐位或平臥位，手臂與心臟保持水平；
4、血壓計袖帶位置及鬆緊程度：袖帶下緣應該距肘窩橫紋2-3cm，以能夠伸進兩個手指的鬆緊為宜；
5、測血壓前30分鐘，應該停止喝茶、喝咖啡與喝酒，不做劇烈活動，排空大小便；
6、測血壓時保持正常呼吸，測量過程中不要說話。
7、每次測量血壓時，一般建議測量 2遍，間隔1-2分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取2次測量平均值；若兩次差別＞5mmHg，應再次測量，取 3 次測量的平均值。
總結：高血壓可治可控，但我國與發達國家相比，我國高血壓防治的水平較低，患者的知曉率低於50%、治療率約為40%、控制率不到10%。只有及時發現高血壓才能提高治療率和控制率。正確的家庭自測血壓對及時發現高血壓至關重要。
