30歲的小李,因為慢性膽囊炎住進了醫院。經醫生診斷,建議他考慮外科手術治療。於是,他從內科病房轉到了外科病房。
到了外科病房,他發覺外科病房的床位真的很緊張啊。與內科寬敞明亮相比,這裡的每個病房都很擠。兩個床之間,幾乎只能容納一個人側身而過。唯一空出來的床位,聽說上一個病人才剛剛出院幾分鐘。沒辦法,此時不是嫌棄的時候,治病要緊。
當天,由於兩張病床太近了,小李在沒辦法的情況下假意和病友聊了起來。這種聊天,其實真的不是他願意的。沒辦法,兩張床太近了。真應了那句話“低頭不見抬頭見”。
瞭解得知,旁邊的病友當天下午就要做手術,而且是一個肝臟不小的手術。再看看自己只是一個膽囊摘除手術,他內心開始同情起這位病友來。按照他想的,這麼大個手術,得遭多少罪啊。手術後,多長時間能恢復還不好說呢。
帶著這種瞎操心,下午的時候他目送病友進了手術室。
幾小時後,病友就被送了回來。
按照小李的想象,病友術後指不定多長時間能醒過來呢。
沒想到的是,這個病友很清醒。如果不是沒有人和他說話就會閉著眼睛睡覺,小李都懷疑他做沒做過手術。
一夜無話,第二天輪到小李上手術檯了。手術過程很順利,不到一個小時就出來了。
儘管小李迷迷糊糊不知道,但旁人能看得很清楚的是,術後的小李沒有旁邊的病友清醒。
下午的時候,小李終於完全清醒了。如果不是肚皮上那幾個洞偶爾會疼一下,他都會錯以為自己沒做過手術呢。
由於白天睡多了,手術後的第一天晚上他竟然失眠了。
越是失眠,他越是覺得醫院的環境真的不適合休息。更加讓他無法忍受的是,旁邊的病友整宿都在放屁。
第二天,帶著黑眼圈的他找到了護士。儘管再過幾天就要出院了,但是他也堅決要求換床。
護士告訴他:那都是正常的。還說,很快他也會放屁。
見他一臉懵,護士解釋說:放屁是好事,說明腸道功能恢復了,可以正常吃飯了。
有些不解的小李繼續問道:他那麼大個手術,第二天就恢復了?
護士說:別看人家是大手術,但是麻醉科有辦法加速術後康復。比如,用短效麻醉藥或者採取複合麻醉的方式。由於手術前就知道他是大手術,因此麻醉科也早早介入了。從什麼時候禁食水,怎麼補液以及採取哪種麻醉方式、用哪些麻醉藥都做好了計劃。這個手術,採用的麻醉方式就是硬膜外麻醉複合全麻。因此,才能獲得預期的效果。
護士還告訴他:由於他的手術幾乎就是普外科最小的一種手術,因此恢復也很快。
果然,當天晚上他也放了一夜的屁。
這時,他終於不再嫌棄別人了。
【知識點】目前,各個外科都在追求術後快速康復的目標。總體上來說,實現這個目標的前提是“儘量小的外科創傷”以及最佳化的圍術期管理。這種最佳化的圍術期管理,最重要的一個環節就是麻醉科的術中掌控。比如,採用儘量不影響肝腎功能的短效麻醉藥,合理的輸液以及各種複合麻醉的實施。