宋美齡無論年輕還是晚年每一次亮相都無比精緻優雅，因此她也被稱為最美第一夫人，她的身材幾十年如一日保持得非常好，每天都會穿上最精緻的旗袍，畫著完美的妝容，很少有人見過宋美齡卸妝後的樣子，就連蔣介石都幾乎沒有見過夫人的素顏，所以宋美齡的真實容貌可以說成了一個謎。
在宋家三姐妹中，宋美齡一直都是公認顏值最高的，但是看過她們三姐妹年少時的照片就會知道，宋慶齡才是五官和臉型最標緻的，小時候的宋美齡好像一隻醜小鴨一般，完全沒有後來的魅力，所以宋美齡的美麗離不開她自己的修煉，她嚴格保持身材，每次化妝都一絲不苟，而且不允許任何人在場。
據蔣介石的內侍回憶，其實蔣送二人的生活習慣完全不同，蔣介石早睡早起，而宋美齡喜歡晝夜顛倒，因此宋美齡卸妝之後蔣介石早已入睡，而宋美齡每次化妝都要幾個小時，一定要打扮完美才會出門見人，無論她卸妝還是化妝都會迴避所有人，她不允許自己有一絲不完美，所以任何時候都對自己要求非常高。
有一次深夜蔣介石讓內侍進臥室服侍，當他準備走的時候卻發現身後有人，回頭的時候看到一個蒼老憔悴的婦人，立刻嚇了一跳，定睛一看才認出來是宋美齡，可是和她白天的形象判若兩人，蔣夫人不僅沒有眉毛，而且臉色皺紋也很深，完全沒有平時的光鮮亮麗，內侍當時趕緊出門，不敢再多看一眼。
