上篇文章我們主要介紹了痛經的發病機理，以及現代醫學的治療方法，今天我們重點來講下中醫對痛經的治療。
上篇文章我們提到一篇新聞，博士號稱解決了痛經難題，其實是利用了中醫的理論。
“在研究中醫藥方向的同事指導下，我們用實驗室裡的按摩助劑按摩小汪的腳踝處，也就是中醫講的三陰交的位置，她竟然好轉了。”
三陰交穴位於小腿內側，足內踝上3寸，脛骨內側緣後方。
三陰交
三陰交是一個保健要穴，當然它能治療的疾病也很多，特別是生殖泌尿系疾病，所以它不僅治療痛經有效，還能治療肥胖、失眠等疾病。
中醫怎麼看待痛經的？
中醫將痛經也分為好幾個證型，但是最常見的還是虛寒證。
提到虛寒證，這裡提一下，我認為中醫西醫最大的區別在於，現代醫學沒有寒熱的概念，再擴充套件一點，沒有陰陽的概念，中醫說的宮寒就是一個例子，現代醫學是沒有一個名詞來對應的，所以現代醫學對宮寒引起的痛經就束手無策。
宮寒又是什麼意思？
檢視經典教科書，中醫理論中並沒見過這樣的詞彙，但是“宮寒”這個詞卻已經深入人心。
從字面意義上看，
“宮”可指西醫學的“子宮”，也可指中醫學的“胞宮”，但是中醫裡面“胞宮”的概念更廣泛些，可以泛指女性的生殖系統，包括子宮、輸卵管、卵巢的功能，所以女性生殖系統，可以概括為“宮”。
“寒”的含義也非常廣泛，人體自覺症狀，例如手腳、小腹、腰涼，都可以概括為“寒”，其實“宮寒”可以更廣泛地概括為腎陽虛，也可以概括為下焦虛寒，是小腹部寒涼的一些列症候，也是陽虛的一個方面。
下焦虛寒，或者說“宮寒”，臨床上見到很多醫師用不同的方子治療都取得了不錯的效果，例如少腹逐瘀湯、當歸四逆湯、溫經湯等等，這也印證了一句話，“法無定法，方無定方”，套方，講什麼什麼方子治什麼病，是十分可笑的。
但是每個醫生都有自己的用藥習慣，我習慣用溫經湯治療痛經，但這不等於說別的方子不能治痛經，相反，
心中無方才是中醫師的最高境界
。
聊聊溫經湯
溫經湯，我習慣用傷寒論裡的：
吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生薑、甘草、半夏。
《金匱要略·婦人雜病脈證並治》：“婦人年五十所，病下利數十日不止。暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師日：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之。”“亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
原文講得清楚，主婦人少腹寒，就不受胎，月水不來，這個治療範圍就相當廣了。
談治療，就得先談致病機理。剛才說到，痛經大多因為宮寒，但是，我們既然說了宮寒，就等於說上焦有熱，還有個詞叫上熱下寒，在我看來，痛經的機理基本就是上熱下寒的病機，人體也適用於矛盾對立，
下寒，就基本上意味著上熱了
。
從症狀上也可以印證這一點，宮寒的人，往往容易口舌生瘡，上火，口腔潰瘍，扁桃體發炎，情緒煩躁，易怒，這些都是上熱的表現。
知道了痛經的病機，就能給出相應的治病法則了，溫經湯切合要領：
滋陰清熱
，
阿膠滋陰潤燥，白芍養血斂陰，麥冬養陰清熱，丹皮清血分虛熱。
溫通血脈
，
吳茱萸、桂枝溫經散寒，通利血脈，當歸、川芎養血調經。
斡旋中焦，
人參、甘草益氣健脾，半夏、生薑辛開散結，通降胃氣，甘草調和諸藥。
