36歲男子咳嗽查出是肺癌晚期?肺癌早期該怎麼發現?醫生說清楚

今年36歲的王虎(化名)在一家鞋廠打工,平時沒有其他的愛好,唯獨抽菸比較厲害。

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咳嗽

在一個月前,無明顯誘因的情況下,王虎突然開始咳嗽,由於不是特別劇烈的咳嗽,也沒有發燒流鼻涕,就是簡單地咳嗽兩聲,王虎並沒有當回事。

轉眼間十來天過去了,王虎依然是時不時地咳嗽。除此之外,王虎突然發現自己乾重活就會顯得比較吃力了,而且走一段路之後就會感到氣喘吁吁,雖然坐下來歇一會就會好轉但是這與之前有了明顯的的差別。

察覺到不對勁的王虎這才去了醫院。到了當地的醫院之後,醫生為王虎拍了胸部的CT,結果發現右側胸腔大量的胸腔積液伴部分組織膨脹不全。

原來,王虎之所以會感覺到時不時地氣喘吁吁,是因為肺組織被胸腔積液給壓迫了,導致肺組織不能正常的舒張,從而影響了呼吸功能。

突然之間出現這麼多的胸腔積液,肯定是不正常的。於是醫生又為王虎進行了胸腔積液抽取化驗檢查,結果胸水中的腫瘤標誌物癌胚抗原(CEA,正常值在0-5

ng/ml

之間)升高達到了74。3

ng/ml。

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胸腔積液

這也就意味著,王虎的胸腔積液完全有可能是由於腫瘤導致的。可是,當地醫院在王虎的胸水中並沒有找到癌細胞。

礙於條件有限,於是建議王虎去省城的大醫院看一看。

隨後,王虎來到了省級醫院,此時王虎的胸水已經引流,醫生為王虎進行肺部CT的複查,結果發現王虎的右側肺部發現多個實性的結節,而且有不明佔位性病變。

看到之前的檢查結果,省級醫院的醫生皺起了眉頭:佔位、大量胸前積液、癌胚抗原升高……種種證據都表明,王虎的肺部可能是有腫瘤。

那麼為什麼在胸腔積液中找不到癌細胞呢?原來,人體肺臟外周還有一層胸膜包裹,由於其通透性增高,所以產生了胸腔積液,但是其中並不一定有脫落的癌細胞。

那麼,想要確診肺部佔位性病變到底是不是腫瘤,唯一的辦法就是進行支氣管鏡鏡下活檢取病理組織。以王虎目前的情況來看,檢查必須儘快進行。

徵得王虎同意,醫生在支氣管鏡鏡下取了活體組織進行病理檢查,經過幾日的等待,結果出來了,讓王虎目瞪口呆:“肺腺癌、晚期。”

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多個肺結節

年紀輕輕的王虎,怎麼也想不到自己就是簡單的咳嗽,怎麼突然就查出肺癌晚期了呢?不僅如此,由於發現較遲,王虎的肺癌已經發生了胸膜轉移,已經喪失了手術機會,唯一能做的就是進行放化療。還有一種辦法就是看基因檢測是否對靶向治療敏感,可以嘗試靶向治療。

針對王虎的疑惑,醫生告訴他:“肺癌肯定不是一下子得的,由於你很長時間都沒有進行過體檢,而早期的肺癌基本上沒有症狀。當你連續多日咳嗽時,就是肺癌已經進展到了中晚期,此時發現已經晚了。究竟是什麼時候得的,現在也無從而知。所以日常我們也強調,一定要定期體檢,腫瘤就是早發現早治療。”

除此之外,醫生也告訴王虎,雖然他沒有家族史,但是他卻有長達8年的吸菸史。另外,他的工作經常性需要熬夜、加班,不良的生活習慣加上抽菸的高危因素,應該就是王虎患癌的原因。

那麼問題出來了,王虎因為咳嗽就查出了肺癌晚期,那麼肺癌早期難道就一點都察覺不到了嗎?

由於肺癌早期的時候,肺部佔位很小,往往不表現出特異性的症狀,大多數都是在體檢時發現肺部結節。現如今低劑量CT的普及,肺部微小結節更容易被發現。

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肺部CT檢查

大多數的肺部結節都是良性的,但是如果發現肺部結節呈現混合型磨玻璃樣結節,或者發現肺結節後在短時間內迅速增大邊緣毛刺樣,則可能是惡性的肺結節,就需要及時進行手術切除。

隨著肺部結節或佔位進一步增大,就會產生刺激性症狀,比如咳嗽、胸悶;如果腫瘤組織增大壓迫到了神經,就會產生胸痛;侵犯到了血管時會產生咳血、咯血。

所以早期肺癌一般沒有特異性的表現,在病情發展過程中會出現咳嗽、胸痛、咳血等症狀,此時應當及時進行檢查,明確診斷後及時治療。

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肺癌

如何及時有效發現早期的肺部病變?

就目前來說,發現早期肺部病變最有效的手段就是及時進行體檢,一個簡單的胸片就能發現很多問題,進一步檢查可以有胸部CT等。

醫生建議,對於年齡在40歲以上,凡具有以下任何一條高危因素的人,應當每年做一次肺部CT檢查,這是目前最有效的篩查方法:

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吸菸有害健康

①長期吸菸,抽菸量大於400支/年,但戒菸時間不足15年;

②職業環境因素處於高危環境,例如粉塵、石棉等職業暴露比較厲害的工作環境的工作人員;

③既往有惡性腫瘤家族史,特別是一級家族史的;

④合併有慢阻肺、瀰漫性肺纖維化等慢性疾病,或者有肺結核病史的人。

肺癌是我國第一大癌症,其發病率和死亡率一直居於首位。預防肺癌最好的辦法就是及時進行體檢,同時早發現、早診斷、早治療也是降低死亡率最好的辦法。