預激綜合徵是什麼意思?

一次完整的心跳是由竇房結髮放衝動,然後經心房傳到心室,中間需要經過一個叫做“房室結”的結構,延緩一下電流的傳播速度,同時也給了心房、心室收縮一個時間差,使得心室更好的充盈,更加充分的射血。正常情況下,房室結應該是心房傳向心室的唯一通道,也就是“獨木橋”。

預激綜合徵的“預激”就是提前激動的意思,也就是說,在這個獨木橋旁邊,又架了一座小橋(旁路),每次電流到達橋頭,都有一部分電流透過小橋提前到達心室,提前激動一部分心肌。在心電圖上就可以看到,心室的電活動的起始部位有一個小的圓滑的上升波(Delta波)。

預激綜合徵是什麼意思?

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預激綜合徵在正常竇性心律的時候並不會引起任何症狀及不適,關鍵就在於出現早搏或者房顫等心律失常的時候。這個“小橋”和房室結不同,是兩頭都可以傳導的。所以,如果一個提前出現的電流從房室結過去之後再從“小橋”傳回來,然後再從房室結傳下去,這個電流就會不斷的刺激心室,造成一個非常快的心室率。

預激綜合徵是什麼意思?

所以,對於預激綜合徵的病人,我們都是建議積極射頻消融處理的。年輕的時候可以沒有症狀,但是一旦出現房顫或者機會合適的早搏,就會誘發一個非常快的心室率,輕則出現顯著的心悸症狀,重則會引起血流動力學障礙引起暈厥、昏迷等情況。

介紹完發病原理,那麼射頻消融道理也就很簡單了,就是透過心室內的電流測定,來找到這個“小橋”,然後透過電燒灼的方式把“橋”燒掉,自然就不會再出現症狀了。

手術成功率非常高,而且幾乎不會再復發,是少有的可以稱得上是“治癒”的疾病。

風險就是在心臟內部操作,可能出現血栓,或者說這額外的橋離房室結非常近,燒的時候可能會部分甚至全部燒燬房室結,那麼術後就會出現心率過慢的情況。

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