事出反常，必有“妖”？#非常病例#
有了病，或多或少都會讓我們的身體變得和從前不一樣，這就是“反常”！
“反常”的出現，其實也不全是壞事，因為它“拉響”了健康的警報，提示我們趕快要做出反應，“順藤摸瓜”，把身體裡的妖魔鬼怪抓出來……
這是發生在
公交車上的一次真實的見聞
記得是去年的夏天，南方夏天的溫度你是可以想象得到的呦，有事沒事都想要鑽到空調房裡。公交車“慢慢騰騰”地上來了一位女性，估摸60歲出頭的樣子，大熱天還穿著件很厚的外套，有點“怪”……
有人起身給她讓座，老太太用低沉、沙啞、含糊的聲音，表達自己的意思是“下站就下車了，坐下再站起來，身體不得勁，就不坐了，待會直接就下車了”，還是感覺有點“怪”……
“××站到了，到站的乘客請下車……”，老太太向司機喊道，“等一等，我的手鬆不開了！”這是啥情況，原來要下車，老太太握住欄杆的手鬆不開了，這隻手就像是被膠水粘住了一般。車上的乘客有些言語嘀咕“怪事情”。
我幫助老人掰開她的手，攙扶著她下了車，感受到老人的面板比較粗糙，面部表情略顯呆板，憑一名內分泌醫生的直覺，老太太並不一定是什麼“怪病”，多半就是老年女性常見的一種內分泌疾病……
我說服老人去內分泌做一個簡單的化驗，就基本能找出問題的所在。透過抽血化驗，找出了“做怪”的“妖”——甲狀腺功能減退症，簡稱甲減。
甲減，容易出現收縮的肌肉難以舒張開來或是舒張變得緩慢，比如我們用力、握拳、握東西的時候，肌肉就是處於收縮狀態；我們鬆手的時候就是肌肉舒張的狀態，甲減讓這個動作變得緩慢，就出現了公交車上老太太該下車，但是手鬆不開扶欄的“怪”現象出現了。
甲減不少見，但變化多端，有時還難以辨認
甲減實際上並不少見，特別是在老年女性當中。典型的甲減，容易識別，比如出現怕冷、乏力、嗜睡、水腫、便秘、心跳減慢、面板粗糙、脫髮等情況，但是也有不少甲減表現出不典型的“怪”情況。
比如不少老年人患了甲減以後，沒精神，總想睡覺，與家人在一起時也很少說話，不想吃飯，總是愛理不理的，再有就是做事遲緩，反應遲鈍，記憶力明顯不如從前，不是忘這就是忘那的，總是丟三落四，常常會被誤認為是衰老的表現、甚至誤認為是得了老年痴呆症。如果有出現這種情況就要注意是不是甲狀腺出了問題，做個化驗就能知曉。
再比如，甲減還會導致血脂高、肌肉受損，出現四肢活動無力、肌肉疼痛等現象，如果體檢或是抽血化驗血脂、肌酸激酶等肌酶增高，也要注意排查一下甲減。
甲減排查很簡單，抽血就可以知道，不用空腹
甲減的確診要靠抽血查甲狀腺激素水平。促甲狀腺素（英文縮寫TSH）升高，幾種甲狀腺激素（總T3、總T4、遊離T3、遊離T4等）中的一種或幾種激素水平降低，就可以明確診斷。
甲減的治療很簡單，一個小藥片就能解決問題
如果確診了甲減，接下來甲減的治療很簡單而且效果非常好。
甲減的特效治療就是補充甲狀腺激素。目前使用的甲狀腺激素有左旋甲狀腺素片（商品名叫優甲樂、加衡、雷替斯）和幹甲狀腺素片兩種。只要服用合適劑量，讓甲狀腺功能達到治療目標，就完全和其他健康人一樣，一點不會影響到健康、生活治療和壽命，所以大可不必擔心和焦慮。
最後還要提一點就是，甲減的治療雖然簡單、有效，但卻需要甲減病人長期堅持服用，定期複查。對於大多數病人來說藥物的服用都是需要終身服用的。
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