近日，在門診遇到幾位因關節疼痛而就診的患者朋友，都沒有外傷的情況下，
突發關節的紅、腫、疼痛
，還以為是關節炎，
一查竟是痛風
。從他們那裡得知一個情況：
對痛風並不瞭解，僅是聽身邊的朋友聊過，更不知為何會痛風？需要如何治療或注意什麼？
俗話說：
一日痛風，終身痛風；一旦被診斷為痛風，很可能會伴隨您一生
。今日，我們一起聊一聊痛風的那些事，詳細給您科普應對知識，請耐心看完，內容會有點長哦。
一、什麼樣的關節疼痛是痛風？
一般痛風發生在任何年齡，多發生於40歲左右，特別是
男性居多
；但目前痛風也呈現出年輕化趨勢，好多20來歲的年輕人也常發作。
痛風發作時，最常侵犯
拇指關節
和
大腳趾關節
，其次比較常見的是腳踝、腳後跟、膝關節、肘關節和手指等。
在關節不適的位置，
常表現為：面板表面發紅、周圍腫脹、還有針刺痛，甚至影響活動
。倘若您有這些特徵，就需要高度重視了，不要輕易認為是骨關節炎。
最好到醫院查一下血尿酸，一般
連續兩次、空腹、在不同天的情況下，
測量出血尿酸都超過
420
這個值，就可以診斷為
高尿酸血癥
了。
在有各種
症狀
的情況下，尿酸值高出
420
，那麼您的問題就是我們常說的
痛風
。
二、為什麼會疼痛？
疼痛往往跟尿酸有關，在我們每一個人的血液內都有這種物質，它是
嘌呤的一種代謝產物
，
可以參與炎症、抗氧化、控制血壓
都有一定的作用，並不是大家所想的那樣，是一種廢棄物釋放。
我們身體的尿酸，主要來源於
兩種途徑
：一種是我們身體自身
細胞代謝
產生，稱為內源性尿酸，約佔80%；另一種是我們吃進去的
食物中
所產生，稱為外源性尿酸，約佔20%。
其中60%參與身體代謝發揮作用，而
40%經身體排出體外
；要排出體外的部分，主要是經
腎臟排洩
，小部分是經腸道和膽道排洩。
若您的
血尿酸濃度高於420
，就很有可能是尿酸處於
飽和過多的狀態
，易形成
尿酸鹽結晶
。這些結晶比較容易沉積在離心臟較遠的肢體遠端和關節內，比如腳趾、手指、膝、踝、肘等部位。
若是沉積得少，一般很少會引發症狀，
只有結晶沉積到一定程度，才會表現出那種痛徹心扉的感覺
，相信大多數痛風患者朋友懂那種痛。
三、如何應對？
可能很多痛風發作的朋友，都會想到疼痛時，立即服用一些非甾體抗炎藥來鎮痛，效果固然好；但也會有人常說，痛風時不要輕易服藥，副作用太大，是藥三分毒；對於兩種不同的說法，都很有道理！
那究竟是服藥呢？還是飲食、生活幹預好呢？
其實，對於痛風而言，我們每個人的問題不一樣，有的人尿酸很高，有的人尿酸也就輕度高於上限值420，有的人不僅尿酸值高、還伴有其他問題、比如高血壓、糖尿病、腎結石等，有的人雖然尿酸值輕度高、但也有其他問題。
對於每個人的情況都不能一概而論，要從痛風發作的長遠考慮，痛風發作僅是控制疼痛相對簡單，但是要做到不復發很難；若是控制不好的話，痛風發作不僅影響關節，還會影響腎臟結石、腎衰、血壓、血糖、心臟多系統的問題。
所以，若是您的尿酸值已經在540以上，您要想透過運動和飲食控制來把尿酸降到正常，那是很難的。對於尿酸異常增高的您，最好在專業風溼免疫科大夫的幫助下，進行系統的檢查，找出您的問題所在，是服用
促進尿酸排洩
的藥物呢？還是服用
抑制尿酸
合成的藥物？
若您的尿酸值也不太高，在480左右，沒有身體上的異常，可以先嚐試透過
適量的運動
和
飲食控制
來干預，定期複查尿酸值：
1.科學合理
地
運動
也經常聽到一些患者朋友說
，要劇烈運動，要多出汗
，才能把尿酸降下來；其實這樣的理解是
不對
的。
因為在您堅持長期劇烈運動，每一次都大量出汗，很可能會導致尿酸濃縮，引發尿酸濃度增高；同時在每次運動過後，身體都會出現痠痛，這是產生乳酸引起的，而乳酸也會抑制尿酸的釋放。
還有您每次透過運動，大量出汗，不知您一天能流多少公斤的汗水呢？我們正常人每天要排洩40%的尿酸，透過您的汗水排洩的尿酸可能還不足1%，幾乎是微乎其微，起不到任何作用。
所以，
科學合理的運動，比如慢跑、快走、游泳等運動方式，是痛風患者朋友最佳的選擇；
可以長期堅持、慢慢地控制自身體重，增加自身的代謝能力，更有益於降尿酸；但需要注意的是，
運動過程中，需要大量地喝水
，不要忘記哦。
2.嚴格控制飲食，關注嘴
經常會聽到這樣的話，痛風患者的飯菜最難做，這也不能吃，那也不能吃；甚至有時還真不知，哪些食物是含嘌呤高？哪些食物是含嘌呤低？因為外源性尿酸來源於食物中的嘌呤代謝，我們具體來看一看：
高嘌呤食物
即把100克食物中所含嘌呤
高於150毫克
，定義為高嘌呤食物。
對於尿酸異常增高的朋友，含高嘌呤的食物儘量不要碰
中嘌呤食物
即把100克食物中所含嘌呤在
50毫克-150毫克
，定義為中嘌呤食物。
而中嘌呤的食物呢，適當的攝入是可以的，但請注意量和頻次，偶爾嘴饞，來上一丟丟還是可以呢。每次最多1-2兩，一週2次即可，不宜多。
低嘌呤食物
即把100克食物中所含嘌呤
低於50毫克
，定義為低嘌呤食物。
除豆製品外的綠色蔬菜、奶製品都比較適宜攝取的低嘌呤食物。
四、總結
雖然說，在我們人體內的尿酸，僅有20%來源於食物中的嘌呤轉化，但控制好飲食，對於尿酸異常增高而言（尿酸排洩正常、產生量過多），是非常關鍵的。
但也要注意，有一部分人，可能是尿酸排洩減少，產生量是正常的，就不要再糾結飲食方面的問題，您更應該得關注排洩通道。
