Saying:
我國白血病發病率為十萬分之三到十萬分之四之間。2015年,全國新發白血病患者約7。53萬人。在惡性腫瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),兒童及35歲以下成人居首位,2021年,我國白血病患者住院次數為32。14萬。
對於很多人來講,流鼻血是他們認知中白血病最典型的症狀;但事實真的如此嗎?
白血病的典型症狀
白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病,在骨髓和其他造血組織中,白血病細胞大量增生增殖,停滯在細胞發育的不同階段,使正常造血受抑制並浸潤其他器官和組織,主要有貧血、出血、感染和器官浸潤等相關症狀表現。
白血病起病急緩不一,急性白血病和慢性白血病的臨床表現各不相同。
急性白血病:
貧血
多數患者就診時就已有中-重度貧血,部分急性白血病患者病程短,可無貧血。
發熱和感染
半數患者以發熱為早期表現,可低熱,也可高達39℃~40℃以上。高熱常提示有繼發感染,感染可發生在身體各個部位,如牙齦、肛周、肺部等,嚴重者可發生膿毒血癥。
慢性白血病
主要分為慢性髓系白血病和慢性淋巴細胞白血病。
慢性髓系白血病
慢性髓系白血病的慢性期
一般持續1~4年,患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的症狀。
當白細胞顯著增高時,可有眼底充血及出血。在疾病加速期,常有發熱、虛弱、進行性體重下降、骨骼疼痛,逐漸出現貧血和出血,加速期可維持幾個月到 數年。當急性髓系白血病進入急變期時,預後較差,往往在數月內死亡。
慢性淋巴細胞白血病
起病緩慢,多無自覺症狀,患者多在體檢或因其他疾病就診時發現。
有症狀者早期可表現為乏力、疲倦,而後出現食慾減退、消瘦、低熱、盜汗等。60%~80%的患者有淋巴結腫大,多見於頭頸部、鎖骨等處。半數以上的患者有輕至中度的脾大,輕度肝大等症狀。晚期患者可出現貧血、血小板減少和粒細胞減少,常易併發感染。
白血病症狀通常不典型,早期症狀類似於流感和其他常見疾病,常被忽略。
當患者出現發熱、貧血、出血、骨痛、肝脾淋巴結腫大、體重減輕等症狀時,應及時就診。
白血病的預防
避免某些化學品:避免暴露在某些化學物質環境中,例如苯及相關化學制品。
戒菸:吸菸會增加急性髓系白血病的風險,應戒菸。
定期體檢:針對具有白血病家族史及血液疾病病史的人群,應定期進行體檢。
你看,關於白血病的預防,其實我們能做的事很簡單,而且看起來毫不神奇。總之,千言萬語匯成那句話:
合理搭配,均衡飲食,養成良好的生活習慣,定期體檢,才是預防各類疾病唯一靠譜的途徑。
並且白血病不是絕症,以兒童最為常見的急性淋巴細胞白血病為例,發達國家的治癒率已經逼近 90%,在中國,治癒率也在 70%~80% 之間。
如果你出現發熱、貧血、出血、骨痛、肝脾淋巴結腫大、體重減輕等症狀時,應及時就診;一定要相信醫生~
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圖源:圖蟲創意
參考文獻:
[1] 陳灝珠,鍾南山,陸再英。 內科學(第8版)[M]。北京:人民衛生出版社。2015:578-592。
[2] 徐衛,李建勇。《中國慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的診斷與治療指南(2018年版)》解讀。中華血液學雜誌[J]。2015。39(5)。
[3] 國家衛生健康委員會官網。成人急性淋巴細胞白血病診療規範(2018年版)。
[4] 國家衛生健康委員會官網。成人急性髓系白血病診療規範(2018年版)。
[5] 國家衛生健康委員會。成人慢性粒細胞白血病診療規範(2018年版)。
[6] 中華醫學會血液學分會,中國醫師協會血液科醫師分會。 中國急性早幼粒細胞白血病診療指南(2018年版)[J]。中華血液學雜誌,2018,39(3):179-182。