癌症患者貧血怎麼辦?輸血?治療?補鐵?

1。輸血治療

目前,輸注全血或者紅細胞是治療癌症相關性貧血的主要方式,但也並不是所有的貧血都需要進行輸血。患者血紅蛋白(Hb)水平下降至70~80g/L之前,原則上是不考慮輸血治療。

當Hb<60 g/L 或臨床急需糾正缺氧狀態時,則考慮輸血治療。

● Hb<60 g/L並且有症狀的患者需要考慮輸血;

● Hb<60 g/L,無症狀但有合併疾病(如心臟病、慢性肺病、腦血管疾病)或者近期高強度放化療並伴有Hb快速下降的高風險患者也考慮輸血;

● 僅僅是Hb<60 g/L,但沒有症狀,也沒有明顯的合併疾病的患者,可以先觀察,定期檢查。

此外,對於EPO治療無效的慢性貧血患者或者無法接受EPO治療的嚴重貧血患者,也可考慮輸血治療。

癌症患者貧血怎麼辦?輸血?治療?補鐵?

2。EPO治療

EPO(促紅細胞生成素)是由腎臟分泌的一種內源性激素,主要的生理作用為促進紅細胞的生成。EPO治療和輸血一樣,也是治療癌症患者貧血的主要手段。但是,EPO治療的主要目的是減少輸血。

當Hb≤100 g/L時,考慮進行EPO治療,目標是維持Hb 110~120 g/L,如超過120 g/L,則考慮減量或者停止EPO治療。此外,在使用EPO藥物的同時,需要進行鐵缺乏的診斷,根據患者情況進行補鐵治療。

3。補鐵治療

缺鐵並不會馬上導致缺鐵性貧血,而是會有儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成和缺鐵性貧血3個階段。所以,醫生會透過檢查血清鐵、總鐵結合力(TIBC)和血清鐵蛋白(SF)等專案進行鐵缺乏的診斷。

癌症患者貧血怎麼辦?輸血?治療?補鐵?

【宣告】:在任何情況下,文章中的資訊僅供讀者參考之用,讀者不應單純依靠本文而取代個人的獨立判斷。對於因使用、引用、參考本文內容而導致的損失、風險及糾紛,樂啟生不承擔任何責任。