“你好有沒有六味地黃丸”
“不好意思這個藥明天才會到貨要不你試下它的兄弟產品” 店員給進店的小王拿了一盒金匱腎氣丸“這個藥比六味地黃丸適應症更廣長期服用不但可以補腎還能壯陽。”
聽著店員“天花亂墜” 的吹捧小王半信半疑地買了幾盒回家準備嘗試下這種藥是否真的有那麼神奇。
然而吃了一段時間之後小王並沒有覺得自己的房事不振有所緩解反而還出現了一些上火的症狀這讓他很是不解自己吃六味地黃丸都不會為什麼改成吃金匱腎氣丸還反倒上火了
同為“丸劑”六味地黃丸和金匱腎氣丸有何不同
“丸劑”中的老大哥當屬六味地黃丸此方是由宋代醫家錢乙將在張仲景腎氣丸的基礎上進行改良去掉其中的君藥桂附改乾地黃為熟地黃更名為“地黃丸”。到了明代由於其滋補腎陰功效顯著被廣泛應用並改名為“六味地黃丸”。
同樣在補腎方面被廣泛應用的“丸劑”還有金匱腎氣丸此方源自“濟生腎氣丸”在桂附地黃丸的基礎上加了牛膝、車前子將肉桂改為桂枝。腎氣丸記載於《金匱要略》的血痺虛勞、痰飲咳嗽等篇章之中因此也被稱為“金匱腎氣丸”。
兩種丸劑雖都有益於腎經但二者之間還是有所側重點
·六味地黃丸
經方組成熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓
此藥整體藥性偏涼更適合於腎陰虛或者是肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等 並不適用於腎陽虛的病人。一般陰盛陽虛者日常生活常感疲累若誤服六味地黃丸只能溼陰邪更盛。
·金匱腎氣丸
經方組成地黃、山藥、山茱萸酒炙、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子制、牛膝去頭、車前子鹽炙。輔料為蜂蜜
此方有溫補腎陽的功效多用於腎陽虛及腎陽不足、命門火衰所致的水腫、腰膝痠軟、肢冷尿頻等。
不論是六味地黃丸或者金匱腎氣丸按照正常服用時間都是10天到兩週為一療程。但中藥起效不比西藥見快且六味地黃丸屬於滋陰藥物。中醫講陽易復、陰難滋因此對於腎陰虛者來說補腎難度更大療程也會相對延長。
如果陰虛的症狀比較輕者可按常規一個療程起效。但陰虛較重者或者有虛熱症狀的可能需要3到4個療程而金匱腎氣丸一個療程後患者大多可見改善。
方劑藥丸經過幾百年的進化改變流傳至今都是經典良方。經過現代醫學的臨床藥理研究不少中藥被賦予了新的用途。其中就包括常被誤用來補腎的金匱腎氣丸
被誤用的金匱腎氣丸並非僅僅補腎
陰虛用六味陽虛用八味的觀念其實早在清代就已經在大夫的心中紮下了根但其實金匱腎氣丸除了治療腎氣不足氣化失司水液失調這類的適應症臨床上還有這些不為人知的妙用。
可治療痛經、宮寒、月經不調
女性經期絮亂可因腎氣虧虛精血虛少衝任不調所引起而金匱腎氣丸可其溫陽補腎可有效調理女子的宮寒不孕、月經不調、帶下清稀量多、閉經、痛經等一系列症狀。
可治療前列腺增生症
前列腺增生其根本之於腎虛尤其是腎陽不足。在非發作期期無尿閉時夜尿頻繁伴有腰腿痠軟可用金匱腎氣丸治療。
可治療老年人反覆感冒
老年人感冒一直不見收尾可能是由於氣血不足肝腎虧虛所致。若患者表現出腰膝痠軟、舌淡、脈沉細者以金匱腎氣丸治療效果佳。
可治療頑固性腹水
對於肝硬化或血吸蟲病引起的腹水可用金匱腎氣丸佳西藥利尿劑促進患者排尿匯出腹水積累。
可治療失眠
對於入睡困難、睡後易醒、健忘、耳鳴、食慾不振、腰痠者多因腎陰虛損心神失養型失眠可使用金匱腎氣丸治療。
腎陽不足可演化成多種疾病金匱腎氣丸雖多用但在臨床的具體應用也許根據專業中醫師區別證型。
金匱腎氣丸也要分清適用人群
金匱腎氣丸為腎氣虛弱、龐光氣化不利而設適合於房事過度、年高腎虧、久病傷腎、素體陽虛者。但由於腎氣丸較為溫補因此對於咽乾、口燥、舌紅、少苔等腎陰不足腎火上炎症狀者就不宜使用。
市面含有“地黃丸”字樣的丸劑非常多如知柏地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等雖然都具有補腎作用但功能因組方不同都各自有所側重。所以雖是補腎患者也需根據自己的病症、體質選擇合適的丸劑方可藥到病除。
參考資料
［1］ 《六味地黃丸、金匱腎氣丸琳琅滿目的“地黃丸”家族咋吃才真正補腎》。 鶴年堂中醫門診部。 2018-01-27
［2］ 《六味地黃丸和金匱腎氣丸的區別》。崔建軍醫生。2021-01-16
［3］ 《金匱腎氣丸新用》。家庭中醫藥［J］。2009年1月
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