都說生仔如隔一張紙，分娩有風險眾所周知；但沒想到生完娃也可能遇上“癌”！
今年25歲的曉麗（化名）順產生下一個可愛的寶寶，還沉浸在喜悅中的她卻發現產後身體出現了一系列奇怪的不適症狀。先是陰道不規則出血，緊接著頻繁咳嗽、痰中有血絲，後來竟咳出了血！
曉麗和家人緊急來到廣州醫科大學附屬第三醫院就醫，被確診為少見的“絨癌”，在多學科聯合救治下，曉麗和醫護共同攜手抗癌，逐步恢復健康。
產後高熱、咳出血，她碰上了惡性腫瘤
“醫生，您快看看我老婆吧，生完孩子不知道怎麼了就變成了這樣”2020年7月的某天，曉麗坐著輪椅被急匆匆地推進廣醫三院婦科主任生秀傑的診室。
原來，一個月前曉麗順產生下了寶寶。正當她享受著初為人母的歡愉時刻，身體卻出現了一系列奇怪的症狀。首先是陰道不規則的出血，已經乾淨的產後惡露似乎“捲土重來”；接著是頻繁的咳嗽、痰中血絲，後來症狀卻越來越重，曉麗直接咯出了血，肩背部和胸部疼痛難忍，伴有反覆高熱。再後來病情進一步發展，出現氣促、呼吸困難，曉麗甚至無法從床上坐起來。
短短十來天光景，情況急轉直下，曉麗和家人嚇壞了，立即到當地醫院就診，經醫生診斷為“絨毛膜癌”（後文簡稱“絨癌”），彼時曉麗病情十分危重，當地建議她馬上轉來廣州重症孕產婦救治中心。
絨癌：死亡率曾高達90%，如今可以根治
“絨癌”，對於大多數人來說是一種陌生的癌症，但其實這是一種高度惡性的腫瘤，好發於育齡婦女，可繼發於葡萄胎、流產、足月妊娠或異位妊娠以後。
“女性懷孕後，胚胎外會產生一層滋養層，幫助胎兒從母體中攝取營養。當胚胎從母體離開後，滋養層的滋養細胞部分會留在母體內，而這些滋養細胞發生異常增殖，就有可能引發絨癌。”生秀傑介紹。
絨癌惡性程度極高，容易發生轉移，且轉移早而廣泛，常經血行播散，可轉移到全身各個臟器，包括肺、陰道、肝、脾、腦、腎臟、面板等；其中最常轉移的器官就是肺。在症狀表現上，根據轉移部位不同產生不同症狀，如陰道轉移可發生陰道流血，轉移到肺部就會出現咯血、胸痛、呼吸困難，發生腦轉移可能出現頭痛、嘔吐、抽搐甚至昏迷。
生秀傑介紹，在化療藥物問世之前，絨癌的死亡率高達90%以上，但隨著診斷技術及化療的發展，預後已得到極大改善，目前主要採用化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。絨癌已成為一種“可以根治的惡性腫瘤”。
多學科聯合救治，醫患攜手共同抗癌
曉麗入院後，廣醫三院婦科醫生們立即接診，為其進行詳細的檢查，檢查發現曉麗HCG水平高達180萬IU/L，陰道、子宮都有病灶，雙側肺部瀰漫性轉移病灶合併肺出血及感染。曉麗被確診為絨毛膜癌III期（高危），而此時，曉麗也已經出現了呼吸衰竭和急性心力衰竭，病情危重。
生秀傑連夜組織了多學科會診，與重症醫學科（ICU）、呼吸內科、心胸外科等共同討論救治方案。絨癌惡性程度高，如果不及時化療疾病只能進展，死亡率極高。但化療的毒副作用比較大，以當時小麗的身體狀態是否能經受得住化療藥物的打擊，醫生們心裡也打著問號。面對年輕的小麗和兇猛的疾病，生秀傑憑著豐富的臨床經驗選擇了EMA-CO聯合化療方案。在經過一個療程的化療後，曉麗的病情便得到有效控制，症狀逐漸緩解。
隨後，曉麗開始了一次次的化療，小麗和廣醫三院婦科的醫護團隊一起共同抗癌。堅持化療實屬不易，噁心嘔吐、食慾減退等副反應自不必說，還要面對脫髮、骨髓抑制及以反覆化療的心理恐懼。
曉麗曾因脫髮而哭泣、也因化療的不適甚至有過放棄的念頭，但廣醫三院婦科一區的醫生和護士們細心護理、安慰，不斷給她安慰和鼓勵。“你要有信心，這個病是可以治癒的，有醫護和你一起努力，相信你會慢慢好起來的。”醫護的鼓勵和關愛使患者戰勝了每週一次化療的恐懼。
在醫護的幫助和陪伴下，曉麗順利完成了數次化療，也和婦科醫護成了“老熟人”，身體日漸好轉。曉麗已達到臨床治癒，處於康復中。1月29日，曉麗回醫院複查鞏固治療，情況十分良好。
警惕：產後異常要引起重視，及時就醫
因絨癌較為少見，發病率很難估算，有相關資料顯示，絨癌發病率大約佔妊娠的1/4 0000~9/4 0000。雖然發生率不高，但是危害巨大。生秀傑提醒，在“正常”或“不正常”懷孕之後的異常情況都應引起重視，要注意每次妊娠後（包括足月產、流產、異位妊娠、葡萄胎）的異常表現，如異常陰道流血、HCG水平異常升高等，應及時就醫。
採寫：新快報記者 高鏞舒 通訊員 黎璞 白恬
