小Z每年體檢都會做個肝膽B超，看一下膽囊。
今年的報告單上忽然多出了“膽囊息肉”四個字，小Z上網一查，這不要變成膽囊癌的嗎？
立刻，他感覺到膽囊的位置一陣痠痛，難道真的膽囊出了問題？該怎麼辦？會變癌嗎？要手術嗎？多久複查一次？
“十萬個為什麼”盤旋在小Z的腦子裡，覺也睡不好了，感覺人生到達了低谷……
今天，我們就來說說它——膽囊息肉！體檢發現它怎麼辦？（cr。閔寒）
第一步：看真假
雖然，都叫“膽囊息肉”，但它們還分做真性息肉和假性息肉。
假性息肉：膽固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉；
真性息肉：腺瘤、腺癌……
查出來的“膽囊息肉”，70%都是假性息肉（原來大部分都是假的啊）。
怎麼才能分出真假？
一般B超就能分出來，主要看回聲強度，假性的膽固醇結晶回聲強。
如果B超分不出來，可以用增強核磁共振等檢查來幫忙。但也不是所有的息肉都能一下子搞清楚是真還是假。
哪些息肉容易變癌？
膽囊癌非常可怕，但不是所有的膽囊息肉都容易變癌。
真正容易變癌的息肉是真性息肉！所以，如果B超或者其他檢查已經確定你的息肉是假的，那就和癌沒有“半毛錢”關係了。
你還瞎擔心什麼呢？70%的息肉都是假的，不舒服是自己嚇出來的～
所以，不是所有的息肉都是真的，假性息肉和癌沒啥關係，真正要關注的是：真性息肉！！
如果可能或者確定是真性息肉，那怎麼辦？
第二步：看大小
如果肯定是假息肉了，那就根本不用管了，和癌無關。
如果可能或者確定是真息肉，那麼，看大小。
息肉越大，癌變的風險越高。膽囊癌惡性程度很高，儘管切了膽囊也有一些不好的後果（拉肚子、消化不良……），但和防癌比起來，又能算什麼？
息肉的大小怎麼看？
主要是透過B超來觀察，但因為都是人工測量的，而且息肉也不是一個規則的球形，有一點點的誤差是可以理解的。你說1。2毫米和1。5毫米有多大的區別呢？
可能真的沒有啥區別～
息肉≥1釐米，風險實在有點高，如果能開刀就把膽囊切了吧，畢竟膽囊癌太“惡毒”；
息肉＜1釐米，那就看看第3步。
所以，息肉的大小很重要，長到1釐米的真性息肉，能切就切了吧；那如果息肉還沒有長到1釐米呢？
第三步：看症狀
小於1釐米的膽囊息肉本身一般不太可能讓你不舒服。
但膽囊息肉可能預示著存在B超沒有發現的炎症或結石。
所以，你有了膽囊息肉，你可能有不舒服。但這個不舒服，一般不是息肉引起來的，而是：
沒有發現的炎症或者膽結石；
不是膽囊的問題。
對於它們怎麼辦？
確定你的不舒服和膽囊有關，可以手術的話就把膽囊切了；
你的不舒服不一定和膽囊有關，繼續檢查找出不舒服的原因；
你沒有什麼不舒服，那就看看第四步。
對一對，你屬於以上的哪一種呢？和醫生商量下怎麼辦！
所以，如果膽囊讓你不舒服了，即使息肉還沒有長到1釐米，能開就開了吧；但，如果不是膽囊的問題，也千萬不要開錯了，就怕開了你還是不舒服！
如果，你沒有不舒服，怎麼辦？
第四步：看風險
什麼人容易得膽囊癌？
年齡大於50歲；
原發性硬化性膽管炎；
無蒂息肉（包括膽囊壁增厚＞4毫米）；
印第安族裔。
如果，你的不到1釐米的息肉沒有不舒服：
有得膽囊癌的風險，≥6毫米，可以手術的話就把膽囊切了；
有得膽囊癌的風險，＜6毫米，定期複查B超；
沒有得膽囊癌的風險，定期複查B超。
多久複查一次B超呢？
＜6毫米，有得膽囊癌的風險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年；
＜6毫米，沒有得膽囊癌的風險：1年、3年、5年；
≥6毫米，＜1釐米，沒有得膽囊癌的風險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年；
一切都有安排，按照這個做就可以了，至少複查5年，如果發現沒有了就不用再查！
所以，如果暫時不用開刀的，就按照這個時間表來複查B超，自己就不用擔心煩惱什麼時候癌變，專業的問題交給專業的去做吧~
總結
四步法
看真假：真正可能變癌的是真息肉，假息肉不用管；
看大小：長到1釐米了就需要考慮手術，風險大了；
看症狀：如果膽囊讓你不舒服了，也要考慮手術了；
看風險：如果有得癌的風險，部分人也要手術。
