通訊員 鄭長民
進食困難、憋喘、昏迷……近日，三岔鄉一位患者因為疝氣差點丟了命，幸得恩施市中心醫院醫務人員緊急救回。
術前CT見左側胸腔被腸管疝入並幾乎填滿
膈肌上破了個“洞” 患者情況緊急
“醫生，快救救他，你看他快出不贏氣噠！”一名家屬將患者送到恩施市中心醫院急診醫學科，焦急地說道。
57歲患者田某，因“腹痛、胸悶及呼吸困難”入院，經過CT診斷，懷疑為“膈疝伴有腸梗阻”，腸道已經從膈肌的“洞”進入胸腔，入院時患者已有早期休克症狀。胸外科、甲乳外科主任吳曉雲和值班醫師鄭長民會診檢視後，立即決定啟動急救綠色通道搶救患者。
胸外科、甲乳外科主任吳曉雲開展食道癌根治術
腸子鑽進胸腔 多學科專家聯手救援
當天，取得患者家屬同意後，在胸外、甲乳外科、急診醫學科、麻醉科、手術室、普外科的通力協作下，成功為患者進行了“左側開胸探查術、膈疝嵌頓鬆解復位術、胸膜粘連鬆解術、膈肌修補術、壞死小腸切除術、小腸吻合術、壞死橫結腸切除術、橫結腸造瘻術”一系列手術。術中見膈肌有一直徑約3cm缺損，腹腔內部分小腸及結腸從缺損處疝入左側胸腔，且小腸壞死長達兩米，同時有長達一米橫結腸壞死，因病情危重複雜，手術檯上立即聯絡普外科鄭建豐副主任及王永寬主治醫師上臺協助，最終成功切除了壞死的小腸及結腸，並且完成了小腸吻合和橫結腸造瘻。術後經過重症醫學科及胸外、甲乳外科精細的治療和護理，患者成功克服了感染性休克、失血性休克等重重考驗，最終恢復良好，於2月26日康復出院。
患者康復出院
膈疝很兇險 一旦發現儘早手術
據吳曉雲主任介紹，絞窄性膈疝引起的腸梗阻並壞死的病例極少見，及時、準確作出“絞窄性膈疝”的診斷亦有難度，該患者小腸及結腸均疝入左側胸腔並嵌頓導致缺血、壞死，且導致了休克，屬於罕見的重症複雜絞窄性膈疝，若不及時處理，患者隨時有生命危險。
患者經過及時手術搶救，最終成功挽救了生命，既檢驗了醫院綜合應急救治能力和水平，也體現了多學科合作的綜合救治實力，給患者提供了快速、高效和規範的急救診療，發揮了應有的效能，醫院將一如既往的重視對急危重症患者的救治效率，健全和完善相應快速處置機制，以此不斷提高急救水平與能力，進一步保障患者的健康權益，造福更多的患者。
