張醫生從事心臟病治療工作多年，接診過眾多冠心病患者，有的外科搭過橋，有的下過支架，有的堅持藥物治療。張醫生可以明確地說：以支架為主的介入治療，是目前冠心病領域最為有效的治療手段。
可能有的讀者會認為支架的副作用讓心臟病患者“得不償失”，而我在替“濫用”支架辯解。這裡張醫生就把冠心病患者最為關注的支架“副作用”一一說明，看看它們真有如此“恐怖”嗎？
一、支架術後要終身服藥
冠心病患者中流傳著“支架術後要吃一輩子藥，成了藥罐子！”，“長期吃抗血小板藥，容易胃出血！”的說法。
支架術後終身服藥沒有錯，但是對於冠心病患者來說，即使不放支架一樣需要終身服藥！
1。為什麼終身服藥？
支架術後終身服用抗血小板藥物，一是為了保護支架，防止支架發生再狹窄；二是預防其他血管狹窄的發生或進展。對於普通冠心病患者，由於粥樣斑塊導致的血管狹窄已經出現，如果不能長期服藥，病變一定會加速進展，甚至反覆出現胸痛胸悶等症狀，而終身服藥以及服藥種類與支架患者一摸一樣。
2。一點區別
兩種患者服藥也確實有一點重要的區別：如遇到特殊情況，如外科手術、出血性疾病，需要停用抗血小板藥物時，已植入支架的患者停藥期間會有一定機率的支架內再狹窄風險。
張醫生曾收治過一位“膽大”的患者，剛剛下完支架半年就去私人診所去拔牙，而那裡的醫生也不“在意”支架停藥的風險，以擔心“拔牙出血”為由停用了阿司匹林和氯吡格雷，結果牙拔完了、人也突發心肌梗死住院了，做造影一看：支架堵了！
但這並不是說沒有下支架就可以放心手術！對於冠脈狹窄嚴重、未經有效治療，甚至仍間斷髮作症狀的患者，上臺和麻醉風險極高，也根本不會有手術醫生敢去手術。
二、支架術後無法大量運動
不少冠心病患者認為支架十分“嬌氣”，植入支架後無法大量運動，因為劇烈活動會引發支架變形、甚至脫落；更有傳言“下了支架心臟就廢了，甚至會心衰”。
由於支架的特殊結構，植入心臟後不會自發出現變形甚至脫落，即使進行體力勞動、運動健身，甚至碰撞，也不會出現類似的問題。而患者能接受何種程度的運動量，也和支架無關，主要取決於冠心病對於心功能的損傷程度，以及未處理的狹窄病變是否穩定。
三、為什麼有的患者下了支架仍然一活動就難受？
支架的目的是為了有效解除冠脈狹窄，恢復正常心肌供血，快速提高患者活動耐量。但對於很多複雜病變的患者，即使處理了狹窄最重的“罪犯血管”，但是其他血管病變也會引發心肌缺血，出現胸痛胸悶等不適。而這就引申出冠心病治療的重要策略：
不完全血運重建——救命；
完全血運重建——提高生存質量。
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