本期專家：北京中醫藥大學東方醫院 呼吸熱病科 主治醫師 王麗雲
自2002年起，全球慢性阻塞性肺疾病創議組織（GOLD）倡議將每年11月第3周的週三設立為“世界慢阻肺日”，旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識、改善慢阻肺診斷及治療不足的現狀。
什麼是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），其特徵是持續存在的氣流受限且呈進行性加重，急性加重或合併症可危及生命。與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關，致殘率和病死率高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。引起慢阻肺的原因很多，包括：某些遺傳因素、吸菸、呼吸道感染、職業性粉塵及化學物質的吸入、所處環境的汙染程度等等，其中吸菸是最主要的危險因素。因此年齡在40歲以上，有常年吸菸史、反覆咳嗽咳痰甚至出現活動後喘息氣短的人就需要警惕了，建議儘早到醫院專科門診就診判斷是否患有慢阻肺。
慢阻肺的臨床表現有哪些？
首先是咳嗽咳痰：早晨咳嗽較重，常伴有少量黏痰；其次是氣短和呼吸困難：起初是勞動後出現，隨著病程的進展，日常生活或者休息時都會出現喘息氣促。較重的患者還可能會出現全身反應，如體重下降、食慾減退等。
如何診斷慢阻肺？
慢阻肺的診斷需要到專科門診行肺功能檢查；而對於部分因特殊原因不能進行肺功能檢查的患者，可以自己在家中透過“6分鐘步行試驗”初步評估肺功能。操作非常簡單，只需要在有一定長度、平直堅硬的地面，測量長度並做標記，可以折返進行，測量時間儘量選取同一時間段；測量6分鐘內正常步速可以行走的最長距離，中間如果出現勞累可以適當休息後繼續行走，測量前後可以透過指氧夾測量心率及指氧情況。如果出現胸痛、難以忍受的呼吸困難、下肢痙攣、步履蹣跚、汗出、面色蒼白等情況可以終止試驗。透過“6分鐘步行試驗”可以評估在一定時間段內肺功能變化情況。
慢阻肺這麼可怕，能治療和預防嗎？
除規範的藥物治療外，可以配置一臺家用製氧機進行家庭氧療，每天規律低流量吸氧2-6h；避免吸菸是最有效的預防和治療措施，同時也建議家人戒菸，避免吸入二手菸；避免接觸空氣中粉塵、花粉等過敏原，霧霾天氣最好不要外出，如果必須要外出，應佩戴有效的口罩；注意保暖、適當增減衣物，預防感冒；根據自身情況進行體育鍛煉，可以選擇散步、慢跑、打太極等有氧運動，以不覺勞累為限；加強營養，保持積極樂觀的心情。
