電視劇裡經常看到某老年人突發心臟病，痛苦得捂住胸口。此時，他們就會從兜裡掏出一個神奇的小藥瓶，艱難地把藥送入嘴中，症狀就瞬間就緩解了。
如果看了電視劇，就認為預防突發心臟病，貼身帶這個神奇的藥能救命，那就大錯特錯了。
現實生活中，這小小的“救命藥”常常因為使用不當、儲存不當引起一系列危險事件的發生。
“救命小藥瓶”是啥？
首先來看一下神奇的“救命小藥瓶”是啥。
電視劇裡“突發心臟病”的場景通常是“心絞痛”。
而心絞痛是冠心病的一種典型症狀，通常表現為前胸的陣發性及其壓榨性疼痛，反射到身體表面，就會產生疼痛。
當心髒病（冠心病）患者勞累、飽食、情緒激動、陰雨天氣、受寒、急性迴圈衰竭時，血管供血不足，心肌就會缺血，導致心絞痛。
「硝酸甘油」和「速效救心丸」都能用於心絞痛。
確診冠心病患者，應常備硝酸甘油。出現過類似“心絞痛”症狀但還沒確診冠心病的人，可常備速效救心丸來應急。
心臟病突發，救命藥為何會失效？
儘管冠心病患者聽醫生的備了硝酸甘油，卻仍常出現一些”意外“情況。
張大爺患冠心病 8 年。不久前，多年未見的老友來拜訪，他特別激動，聊著聊著，突然心絞痛發作。
老伴趕緊讓他舌下含服了一片硝酸甘油，可病情並沒好轉。家人趕緊將他送到醫院搶救。還在保質期內，硝酸甘油為什麼不管用呢？
原來，老伴為了讓他便於隨身攜帶，2周前給藥片換了簡易的塑膠袋包裝。醫生說：這樣儲存，容易失效！
為了避免救命時失效，搞清楚儲存方法和服用方法很重要！
硝酸甘油，怎麼用才能救命？
1、牢記儲存方法與有效期。
藥片最好放在棕色的玻璃瓶內，避光室溫儲存（最好不超20℃），外出時不要放在貼身的衣兜裡，以免使它溫度過高。
若儲存得當，硝酸甘油有效期一般為1~2年，每次取藥時應快開、快蓋並擰緊。即使沒吃完，也應及時更換。
如果經常開蓋取藥，藥物受溫度、溼度和光線的影響，實際有效期只有3～6個月。
正常的硝酸甘油患者服用後會感覺辣澀、頭脹、面紅等，若沒有上述感覺，則可能失效了。
2、推薦坐位，舌下含服。
坐位服用。服用硝酸甘油片時以坐姿為好，站著服用可出現頭暈、低血壓，甚至暈厥；躺著用藥會因迴心血量增加而加重心臟負擔，影響藥效。
舌下含服。心絞痛急性發作時，應立即舌下含服硝酸甘油片，1~2分鐘心絞痛即可緩解。作用持續時間一般為10~30分鐘。
先嚼碎後再壓在舌下含著，見效會更快些。
3、從小劑量開始，連續含服最多3次。
初次含服硝酸甘油片時應從小劑量開始，一般為0。25~0。5毫克（0。5~1片）。
出現急性心絞痛時。立即舌下含硝酸甘油0。5~1片，若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘後再含1次，最多可連服3次。
15分鐘內含服了3片仍不緩解且伴大汗、 面色蒼白、四肢發冷等症狀時，不要再吃藥，極可能是急性心肌梗死發作，應立即就醫。
4、反覆發作的心絞痛，加用其他藥
心絞痛如反覆發作，就需要同時加用中長效硝酸酯類藥物，以維持長期療效，防止心絞痛復發。
中長效類藥有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯相關製劑，一般藥效能持續4~8小時。用藥請遵循醫生指導。
5、濫用藥有風險，以下情況慎用/禁用
有患者認為多服幾片效果會更佳。其實，濫用有可能會加劇心絞痛發作，並可出現頭脹、頭暈、氣短、重度乏力、口唇青紫、心跳加速、抽搐等症狀。
硝酸甘油服用後會出現頭痛等症狀，有頭痛病史的患者應謹慎從小劑量開始服用。以下情況禁用：
（1）心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者；
（2）使用西地那非（俗稱“偉哥”）的患者，這個藥能增強硝酸甘油的降壓作用；
此外，與多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱藥同用時，與美託洛爾、阿托品、顛茄片、東莨菪鹼等合用時可能引發低血壓，服藥前請諮詢醫生或藥師。
速效救心丸，怎麼用才有效？
速效救心丸不是真的最“速效”，它起效並不比“硝酸甘油”更快。
作為中成藥，它可起到行氣活血、擴張血管的功效。它的儲存時間較長，一般有3年，放在陰涼、避光的地方。
1、什麼情況可以吃？
冠心病的高危人群出現一些心絞痛的先兆症狀：如胸悶、心前區（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。
而對於確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應急：
（1）沒有硝酸甘油；（2）存在服用硝酸甘油的禁忌證；（3）患者不能耐受硝酸甘油（如用後頭暈目眩等）。
2、怎麼吃才正確？
心絞痛發作時急救用藥： 推薦劑量為每次 10到15 粒，推薦坐著舌下含服。
“氣滯血瘀型”冠心病心絞痛的預防與長期治療：
推薦劑量為每次4到6粒，每日3次，口服或舌下含服；四周為一個療程，至少服用1到2個療程，根據病情可延長服用時間。服藥前需要醫生來評估和判斷。
因為速效救心丸的冰片成分會引起胃腸道不適，所以如果服藥後有胃部不適的患者，建議飯後30分鐘服用。
2、吃了一次無效，怎麼辦？
如無效10分鐘後可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。
吃藥15分鐘沒緩解，別再吃了！
一旦冠心病患者心絞痛症狀用藥後，超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑“心梗”了。
而無論是硝酸甘油還是速效救心丸，對於心梗都起不到太大用處。
此時，將3片100mg的阿司匹林腸溶片嚼碎嚥下，可能一定程度上緩解。
需要注意的是，如果患者昏迷，或懷疑出現了心梗，千萬不要擅自服藥！先打急救電話叫救護車，一併諮詢急救人員怎麼處理！
總之，無論是硝酸甘油還是速效救心丸，都是冠心病患者暫時緩解症狀的藥物，需常備，但不能濫用、亂用。
