醫生是怎麼判斷肝癌病人肝功能好不好的?

很多肝癌病人住院時都會很關心自己的肝臟情況好不好,到底怎樣才算肝功能好,又怎樣才算肝功能不好呢?今天為大家講解一種臨床上最常用的肝功能評價標準。該標準主要反應肝臟儲備功能,和肝臟轉氨酶有所不同,由於轉氨酶受多種影響,變化幅度較大,國際上因此並不將轉氨酶列為評價肝功能指標的參考項。以下五條為相關標準,每一條有不同分級,並對應相應得分。五條得分總和即為最終的肝功能情況。

肝功能評估表(Child-Pugh肝功能分級標準)

請您根據近期的自身情況和檢查結果,認真填寫調查表,協助醫生了解您的肝功能情況。

1單選題:以下是對不同期的肝性腦病症狀的描述,請您勾選最符合自身情況的選項

2分Ⅰ期(前驅期):輕度的性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠少言,衣冠不整或隨地大小便。應答尚準確,但吐詞不清或緩慢。腦電圖正常

2分Ⅱ期(昏迷前期):以意識錯亂、嗜睡障礙、行為失常為主。前一期的症狀加重。嗜睡或晝睡夜醒。定向力和理解力均減退,對時、地、人的概念混亂,言語不清、舉止反常也常見。可有幻覺、恐懼、躁狂。腦電圖有特徵性異常,身體可出現肝臭

3分Ⅲ(昏睡期):以昏睡和精神錯亂為主,前兩期的各種症狀持續或加重,大部分時間呈昏睡狀態,但可喚醒。醒時尚可應答,常伴有神志不清和幻覺。肌張力增加,四肢被動運動時常有抵抗力,腦電圖有異常波形

3分Ⅳ(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒

1分正常,無以上肝性腦病症狀

2單選題:您有沒有腹水

1分無

2分有,輕度,僅能經超聲檢查探及

3分有,中重度,腹水導致腹部對稱性的膨隆

3單選題:血化驗提示總膽紅素(TBIL)為

1分<34μmol/L

2分34~51μmol/L

3分>51μmol/L

4單選題:血化驗提示白蛋白(ALB)為

1分>35 g/L

2分28~35 g/L

3分<28 g/L

5單選題:血化驗提示凝血酶原時間(PT)超出正常上限多少

1分<4秒

2分4~6秒

3分>6秒

當測評得分在5到6時,肝功能為A級。那麼恭喜您,您的肝臟功能很好。該級別可耐受疑難危重等大手術。

當測評得分在7到9時,肝功能為B級。您需要注意是哪一項的指標引起得分的增加,必要時進行針對性的護肝治療。該級別可耐受微創介入治療,同時需進行護肝治療。

當測評得分在10到15時,肝功能為C級。除一些危急情況下,一般不建議有創性手術或操作,一般無法耐受微創手術。需要積極進行護肝治療,待肝功能好轉後再進行相應治療。

注意:該標準評價肝功能有一定侷限性,不適用於存在梗阻性黃疸的病人。

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