《西遊記》有真假美猴王
泌尿外科也有“真假腎癌”
Hello，everybody
認識一下
我不是腎癌，我是腎錯構瘤！
一種常見的腎臟良性腫瘤
雖然形態學表現與腎癌極其相似
但手術探查就可以明確診斷
我的主要成份
由血管、平滑肌和脂肪構成
所以學名叫“腎平滑肌血管脂肪瘤”
英文名是：Angiomyolipoma，AML
話不多說
我今天就把自己一層一層“解剖”給你們看
腎錯構瘤是什麼？
大多數腎錯構瘤體積較小，患者無明顯症狀，無需特殊處理。但也有一些“特殊情況”，例如：體積較大、壓迫周圍引起症狀、破裂出血、懷疑惡變。
較大的腎錯構瘤，可在一處或多處使腎盞受壓變形、移位，影響尿液引流，進而可能對腎臟功能造成損害。另外，由於腫瘤組織內含有豐富的血管，容易出血，瘤內出血可能引發劇烈疼痛，如果向腎盞破裂，可以引起大量血尿，危及生命。
極少部分腎錯構瘤患者可伴有“結節性硬化症”（英文名稱是TuberousSclerosis Complex，TSC），這是一種遺傳的家族性疾病，80％患者的臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有相應的病變，此類患者的錯構瘤多為雙腎多發瀰漫性發病，發病年齡較輕，腫瘤多而大，非常容易影響腎臟功能。
需要早期發現，及時就診，在專科醫生的指導下進行藥物控制，必要時需要手術治療，儘可能保留正常腎臟組織。
腎錯構瘤的預防方法是什麼？
對不起，這個問題無解，腎錯構瘤暫無有效預防措施，所以，憑運氣嘍，但早發現早診斷是本病防治的關鍵，此外需要保護腰部免收外傷，避免錯構瘤破裂出血。
由於錯構瘤的成分中有不成熟的血管，所以瘤體可能會突然破裂，引起腫瘤的出血，患者表現為急性腹痛，出血較多的話甚至會出現休克，所以出現上述症狀時必須要引起警惕，及時來醫院就診。
準媽媽們要注意啦！部分中青年女性懷孕時錯構瘤可明顯增大，甚至有的孕婦錯構瘤比胎兒還大，腫瘤破裂或造成明顯症狀的可能性也大大增加。所以在孕前體檢時如發現有錯構瘤，也應諮詢專科醫生的意見。
腎錯構瘤要“開刀”嗎？
如果腫瘤較小，且沒有症狀，在排除惡性可能後，可以密切觀察。然而，因為錯構瘤血管豐富而脆弱，比較容易出血，造成突發劇痛和血尿，這種情況下需急診手術治療，切除出血的腫瘤。
因此，如果腫瘤直徑>4cm可預防性手術切除。脂肪含量很少的錯構瘤有時與腎癌很難鑑別，需要手術探查明確診斷。
家族遺傳性腎錯構瘤患者需要諮詢專科醫生的意見，密切隨訪，如腫瘤較大可先採用藥物控制縮小腫瘤體積，必要時行保留腎單位的手術，切除腫瘤組織，保護腎臟功能。
為了防止有一天我和親“偶遇”，親要答應我定期去做篩查哦，希望我們永不相見！
