專家介紹：田會雲，副主任醫師，擅長消化系統常見病、多發病、疑難病的診治。
幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp ）是一種微需氧 、呈S型或弧形彎曲的革蘭氏陰性桿菌， Marshall和Warren於1982年首次發現，並榮獲了2005年度諾貝爾生理學和醫學獎。近日，美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物，幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。幽門螺桿菌在日常生活中極為普遍。
根據《HP感染率與不同環境因素相關性的調查研究》報道，幽門螺桿菌（Hp）是人類最常見的慢性細菌感染，在全球自然細菌感染中超過50%。其中發展中國家感染率超過發達國家。根據2001年至2014年全國幽門螺桿菌調查顯示，我國的幽門螺桿菌感染率在40%至90%之間，平均為59%。
Hp感染幾乎無一例外地引起胃黏膜炎症，感染後機體一般難以自行清除，而造成慢性感染，部分慢性淺表性胃炎可發展為慢性萎縮胃炎、腸化生、異型增生。它與胃癌有著明顯而直接的關係，於1994年被列為胃癌的第1類（肯定）致癌原。全球胃癌發病率佔惡性腫瘤的第二位，我國胃癌死亡率居惡性腫瘤死亡原因的首位。另外，還與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT）、消化道疾病相關。
感染幽門螺桿菌的大部分人是沒有症狀的。只有1/3部分人會出現腹部疼痛或灼痛，通常在空腹或兩餐之間以及清晨出現；噁心、嘔吐、腹脹、噯氣和食慾不振、口臭；胃腸道出血也可能發生。可能會導致貧血、疲勞甚至暈厥；如果出血不受控制且迅速，可能會出現黑便（黑柏油樣便）或嘔血。
近幾年Hp感染率持續上升，且存在家庭聚集傳播的現象，一人查出，全家都要篩查。因此，有效預防和控制家庭內Hp感染十分重要。檢測有無幽門螺桿菌感染至關重要。
目前檢測幽門螺桿菌感染的方法很多，包括以下幾種：
1。驗血。對血液樣本進行分析可能會發現體內有活躍或先前感染幽門螺桿菌的跡象。但呼氣和糞便檢測比血液檢測更適合於發現活動性幽門螺桿菌感染。
2。呼氣測試。受檢者一般會吞下含有標記碳分子的藥丸、液體，若感染幽門螺桿菌，則溶液會在胃中分解並釋放出碳分子，呼氣時便會被特殊裝置檢測到。但需要注意，在接受測試前一兩週應停止服用抑酸藥物質子泵抑制劑（PPI）、次水楊酸鉍、抗生素等，以免干擾測試準確性。
3。糞便測試。透過在糞便中尋找與幽門螺桿菌感染相關的外源蛋白質（抗原）來確定是否感染。與呼氣測試一樣，PPI和次水楊酸鉍可能會影響測試結果，因此在測試前需停止服用。
4。內鏡檢查。內窺鏡可檢視上消化道的任何異常情況並取出組織樣本（活檢），可用於幽門螺桿菌感染的診斷或鑑別診斷，但更具侵入性。最準確方法是對從兩個不同部位獲得的胃黏膜進行組織學檢查，並結合快速尿素酶測試或微生物培養。
感染了幽門螺桿菌就一定需要治療嗎？根據目前的醫學調查結果顯示，全球範圍內至少有一半人體內帶有幽門螺桿菌，只不過有的致病，有的未致病而已。目前，大多數學者認為，若沒有任何症狀者或者沒有以下情況的，即使體檢發現已感染幽門螺桿菌，也無須做抗菌治療。需要根除HP的疾病：
1。合併有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，均需抗幽門螺桿菌治療。
2。幽門螺桿菌感染的胃MALT淋巴瘤。
3。慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；慢性胃炎伴有消化不良症狀。
4。早期胃癌切除術後。
5。需要長期服用非甾體類抗炎藥物者。
6。某些胃腸道外疾病，如幽門螺桿菌陽性的不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。
關於幽門螺桿菌治療的全球最新指南《京都共識意見》指出，四聯藥物方案是當前治療本病的主要治療方案。這是因為近20年的研究發現，儘管幽門螺桿菌在體外對抗幽門螺桿菌藥物都很敏感，但大多數抗生素在胃內對幽門螺桿菌敏感性大大降低，因此目前已逐漸發展為四聯根除療法。
對於普通人群來說，最重要的依舊是日常預防。幽門螺桿菌具有傳染性，可能主要透過口-口或糞-口途徑進行傳播。生活在擁擠的環境中、不注意衛生或生活中沒有可靠的乾淨水源，都是日常生活中導致幽門螺桿菌感染的危險因素。因此以下幾點措施需要大家努力遵守：
1。倡導健康的生活方式，比如戒菸、戒酒、少吃醃製的食物、不吃黴變、生食、刺激性的食物等，因為它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創造條件。
2。吃飯前或者大便後要養成洗手的習慣，蔬菜、瓜果要洗淨或削皮。
3。實行餐具專用制，不管家裡的成員是否有幽門螺桿菌，都建議實行專碗專筷，使用公筷、公勺等，既可以有效避免交叉感染，也可避免其他疾病的傳染。
4。餐具定期消毒，對於使用過的碗筷在洗乾淨之後，要放到消毒櫃裡面去蒸煮消毒，或者定期煮沸消毒30分鐘。幽門螺桿菌在100攝氏度的溫度裡面，經過30分鐘後就可以被殺死。
5。給小孩餵食的時候，要特別注意避免口對口，更不能用嘴巴去親孩子的嘴，也不要用嘴去吹涼食物，如果成人有幽門螺桿菌感染的話，幽門螺桿菌就會隨著唾液進入孩子的胃部，對孩子造成感染。
6。高危人群應定期體檢。具體來說，應每2年至3年進行一次胃鏡檢查。
