新快報訊 嘴角歪斜、說話不清、右半身偏癱、NIHSS 神經功能缺損評分 11 分 …… 在番禺某小區當保安的黃先生被送到醫院時已處於重度危急的腦卒中（中風）狀態。醫院急診科、神經內科快速啟動腦卒中綠色通道，第一時間完善相關檢查。確定搶救方案後，及時溶栓橋接取栓，成功挽救家庭頂樑柱。
▲腦血管造影提示血管閉塞。
▲腦血管介入術後血管再通。
小區保安值班突發腦卒中，溶栓及時病情得到緩解
“ 這該怎麼辦，家裡還有一個兩歲的孩子 ……” 懷孕 7 個月的妻子在旁邊泣不成聲，把全部的希望寄託在醫生身上。今年 40 歲的黃先生在番禺某小區當保安，妻子全職在家，並照看 2 歲的孩子，黃先生成為家裡唯一的經濟支柱和來源。為排解煩悶，他煙癮很大，幾乎每天抽 20 支菸，至今已 20 年。近日在值夜班過程中，他突然走路不穩差點摔倒，同事扶住他時，只見他嘴角歪斜、說話含糊，右側肢體癱軟，趕緊將其送往廣東祈福醫院急診科。
急診科快速啟動腦卒中綠色通道，立即行相關檢查，經 CT 檢查未發現出血病灶，考慮黃先生腦梗死診斷成立，神經內科鄒志才醫師立即給予評估，NIHSS 評分高達 11 分（NIHSS 評分，用來量化缺血性卒中病人的病情程度，＜4 分為輕度，4-8 分為中度，＞8 分為重度），如搶救不及時會遺留嚴重的殘疾後遺症。上報神經內科季燕副主任後，認為符合溶栓條件，鄒志才醫師立即給予緊急溶栓。
由於評估得當、施救及時，且黃先生在溶栓時間窗內（病發後 4。5 小時內），因而病情得到緩解。溶栓完成後 NIHSS 評分為 1 分，肢體肌力恢復，言語清楚，僅遺留面部輕度歪斜，病情得到控制。
突發反轉再發生動脈閉塞，醫護奮戰一夜再次成功取栓
但令人猝不及防的是，半小時後黃先生病情加嚴重，說不了話，右側肢體再次麻木癱軟。CTA 結果提示左側頸內動脈閉塞，如不及早施救，會危及生命。經鄒志才醫師再次評估 NIHSS 評分為 11 分，必須儘快動手術。
此時已是第二天凌晨 3 時多，醫護人員頂著高壓奮戰了一夜，身體疲憊不堪。而黃先生的妻子，挺著大肚子也折騰到此時，虛弱不已，再也經受不起任何打擊。
神經內科團隊深知，黃先生對整個家庭的支撐意義。“ 都打起十二分精神，全力以赴，一定要把他救回來！” 季燕副主任發了話，醫護團隊再次奮起作戰：術前準備、麻醉、指引導管造影、取栓支架 …… 手術方案、器材備齊後，手術醫生陽文浩在指引導管造影清晰引導下鎖定血栓位置，置入取栓器，克服黃先生多次躁動給手術帶來的困難，間斷性抽出多塊 2mm 大小的血栓。為防止血栓遺漏再次引發堵塞，陽文浩醫生給黃先生大腦血管做全面檢查，幸而將幾處隱匿的大塊血栓全部抽出，直至再無血栓方才結束手術。
經此一戰，黃先生總算度過了危險期，經後期中西醫結合調理，辨證施治，一週後便康復出院，沒有後遺症。
腦卒中發病率高，一旦發生應第一時間送院
季燕副主任表示，目前，腦卒中已成為危害我國人民健康的首要疾病，同時也成為居民第一死亡原因。腦卒中發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高、經濟負擔高，發病後就要第一時間送到醫院，只要在 4。5 小時黃金時間窗內進行溶栓，生命就有希望了。
據瞭解，目前，廣東祈福醫院 “ 卒中中心 ” 已健全完善，同時，醫院已加入番禺區卒中急救地圖，成為番禺區衛健局指定卒中溶栓醫院，提供 24 小時急診溶栓搶救綠色通道。並由神經內科門診成立卒中篩查門診，提供個體化的防治卒中方案，竭盡全力挽救卒中患者生命。此前已讓近 1000 例患者得到有效救治。
採寫：新快報記者 梁瑜 通訊員 覃美錦
