釘子射穿眼球己經非常恐怖了，可更讓人揪心的是，這根長達3。5cm，尾部帶著直徑1。5cm圓形釘帽的鋼釘繼續穿透堅硬的顱骨，居然深深地扎進了患者的腦組織。
新改行搞裝修 釘子觸牆後反彈射入左眼
家住咸陽的李師傅是一名裝修人員，近日作業時被高速射出的帶帽鋼釘貫穿左眼射進顱內，3。5cm長的釘子、1。5cm寬的尾部圓盤停留在顱內，忍著劇痛和恐懼，李師傅在工友的幫助下，幾經輾轉被送至西京醫院。
據工友介紹，李師傅剛改行搞裝修，頭幾次用射釘槍，可能是不熟悉，也可能是釘子碰到硬物反彈，將其手掌虎口擦傷，觸牆後反彈射入左眼。
“接診時，李師傅半邊臉被繃帶包裹著，渾身戰慄、疼痛難忍、躁動不安。”接診醫生第一時間完善了相關檢查，神經外科團隊、眼科團隊進行了緊急會診，並將患者收住神經外科監護室。
頭顱動脈血管及顱骨三維重建顯示：鋼釘貫穿左眼眶壁並進入腦內，左眼球破裂，左側眶頂粉碎性骨折，鋼釘及釘帽完全進入顱內達4至5cm，與雙側大腦前動脈關係極為緊密，臨近視神經、嗅神經、頸內動脈、視交叉，手術風險極大。依據檢查結果，神經外科重症監護室團隊制定了先行破裂眼球清創縫合再取釘的同臺手術方案。
手術成功“拔釘” 患者已康復出院
充分術前準備後，手術第一階段由眼科團隊開展左眼毀損傷清創術，歷時3小時完成。清創後，經眶內無法顯露顱內異物。手術第二階段由神經外科團隊進行“拔”釘，在顯微鏡直視下充分暴露鋼釘，做好周圍血管、神經及腦組織保護的前提下，醫生小心翼翼取出鋼釘。隨著咣噹一聲脆響，鋼釘帶著釘帽完整落在彎盤裡，取出鋼釘後救治團隊對眶頂進行了骨質、軟組織重建，以防止出現腦脊液漏，第二階段手術歷時2小時成功。
手術成功只是第一步，術後李師傅還面臨諸多難關。考慮到鋼釘損傷額部腦組織可能誘發癲癇、鋼釘攜帶細菌可能造成顱內感染，醫生制定了加強抗感染、預防癲癇、營養支援的綜合治療方案，嚴密監測患者病情。在神經外科醫護團隊的精心治療及護理下，李師傅各項神經功能恢復正常，未出現顱內感染、癲癇、腦脊液漏等併發症，2周後出院。
危險作業時別忘記保護自己
據瞭解，醫院接診的被釘子、鐵屑、鋼筋傷到的患者，大多是在裝修或施工時發生的，以職業性外傷、交通事故和兒童外傷為主要原因。因此，焊接工、建築工、機械操作人員等在施工時，應重視最後一道防線，做好護目鏡佩戴、施工帽佩戴，登高作業時刻牢記檢查安全帶，防止意外發生。
如果傷及顱腦，應第一時間打電話呼救並保護好傷口，原地等待救護車。顱腦雖小，卻是神經及生命中樞所在，由於腦部中樞神經系統組織脆弱且不可修復，開放貫穿型顱腦外傷的手術治療就是與時間賽跑，越早實施救治就能保住更多神經功能、甚至是保住生命。
此外，如果異物入眼，應立即前往醫院就醫，切勿用手揉搓或自行拔出異物，以免造成二次傷害。
華商報記者 李琳 通訊員 李潔 趙俊傑
編輯：方正
