讀創/深圳商報記者 趙鴻飛 通訊員 劉潔 王卓芬
一位愛吃愛喝、喜歡“呵燒茶”（喝熱茶）的潮汕大叔突然發現自己食難下嚥，“如鯁在喉”，檢查後竟然確診為“食管癌”！日前，深圳大學總醫院心外科主任張曉明為他實施了食管癌根治手術後，他順利康復出院了。張曉明提示，喜歡“趁熱吃”“食醃菜”，抽菸喝酒等均為食管癌高危的因素。他說，目前胃鏡及活組織檢查被認為是診斷食管癌的“金標準”。
吃東西喉嚨有點“堵”，竟然查出食管癌
62歲的潮汕大叔丁先生（化名）喜歡喝酒，最多時一次能喝一斤酒，“飯桌”就是他享受生活的重要場所之一。2個月前，他突然發現自己吃東西時，總覺得好像有食物堵在喉嚨裡，難以下嚥。作為一名土生土長的廣東人，丁先生的第一判斷是“上火”導致自己喉嚨不舒服。可是，像往常一樣喝了涼茶後，“上火”症狀仍沒有減退，吃飯梗阻的程度仍在加劇。
沒想到，去醫院檢查後簡直是“晴天霹靂”：丁先生被確診為食管腫瘤！活檢結果是食管鱗狀細胞癌。
聽說深圳大學總醫院胸心外科主任張曉明擅長食管癌根治手術，丁先生慕名找到了他。收治入院後，經過術前營養評估和支援，張曉明為丁先生做了單操作孔胸腔鏡下頸胸腹三切口食管癌根治手術。術後，深圳大學總醫院胸心外科實施加速康復外科的理念，鼓勵丁先生術後早期下床活動，併為其提供營養支援。術後第1天，丁先生即下床活動。目前，他已康復出院。
警惕：高於65℃的熱飲為2A級致癌物
像很多癌症患者一樣，對於患上食管癌，丁先生不明白“為什麼是我？”在與張曉明醫生探討後，丁先生才知道自己很多習以為常的生活習慣竟然都是導致食管癌的高危因素。比如，喜歡“呵燒茶”（喝熱茶）、嗜煙嗜酒、喜歡吃醃製食品等。
張曉明提示：飲食過熱容易造成慢性灼傷，這是誘發食管癌的重要因素。國際癌症研究機構指出，經常喝超過65℃的飲料可能會增加人體罹患食管癌的風險。世界衛生組織也將高於65℃的熱飲列為2A級致癌物（很可能致癌），與瘧疾、重金屬鉛同屬一類。
此外，如果長年累月喝酒，酒精刺激容易造成食管粘膜的反覆損傷、變性、壞死、修復和增生，也可導致癌變。張曉明說，酒精度數不同，對於食管、胃粘膜的損害程度也不同；度數越高，造成的食管粘膜變性作用越明顯。喝酒時伴隨的劇烈嘔吐有時也會導致賁門食管粘膜撕裂綜合症，反覆嘔吐會導致賁門鬆弛，從而成為反流性食管炎的最初誘因。菸草中的致癌物質作用於食管也可能引起癌變。
常吃醃菜、醃海鮮也容易導致食管癌。蔬菜、鮮肉等醃製後會產生大量的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是亞硝胺類化合物的前體物質，經常食用這些食物就有導致食道癌的危險。
如果有這三種症狀，小心被食管癌“盯上”
食管癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一。最新統計資料顯示，全球每年新增食管癌患者60多萬人，居惡性腫瘤第七位；導致死亡 50多萬人，居惡性腫瘤第六位。我國食管癌發病率居世界前列，全球每年大約 60%的食管癌新發病例發生在我國，死亡人數約佔全球的一半。廣東潮汕地區是中國食管癌高發區之一。
早期食管癌往往沒有明顯的臨床症狀，多在腫瘤普查或因其他原因進行內鏡檢查時發現。正因如此，很大一部分患者就診時往往已處於晚期，預後極差。
張曉明介紹，內鏡下早期食管癌的識別能力，是目前食管癌早診、早治的重要手段。目前胃鏡及活組織檢查被認為是診斷食管癌的“金標準”。如果出現以下症狀，要警惕食管癌。
1、食管癌的早期症狀不明顯，可有胸骨後不適、吞嚥食物時區域性有摩擦感或異物感等。
2、進行性吞嚥困難，食管癌生長增大開始堵塞管腔時，出現進行性吞嚥困難。從進食硬質食物逐步改為軟食、半流質或流質飲食，最後甚至連唾液都不能下嚥。
3、患者常常出現消瘦，有的還出現嘔血或黑便。
張曉明建議，應養成良好的飲食習慣，細嚼慢嚥，避免吃腐爛、發黴的食物、少吃醃製食物，不喝過熱的水，不吃燙食；戒菸戒酒，注意營養均衡、作息規律，多補充蛋白，尤其是優質蛋白，多吃新鮮的水果和蔬菜；有腫瘤家族史的人群，需定期做胃鏡檢查。
審讀：孫世建
