“上醫療心、中醫理脈、下醫開藥”。
中醫起源
是從華夏民族哲學思維、信仰宗教、巫術治病、文化藝術養生等漫長的發展過程中總結出的經驗，主要是從實踐中來，再上升到理論，然後指導實踐。所以中醫的基礎是哲學體系，古有
“不為良相，便為良醫”
之說，也有治病與治世相通之意。
人的病，首先是心病
，心病是源頭也可能是終症；其次是肌體的病；然後是體液失衡的病。但從治療上看，體液失衡的病最好治，吃出來的病再吃回去，就是吃藥；肌體的病深到神經肌體了，針灸、推拿按摩見效；心病最難，需要哲學疏導，遠古巫術就是治心病的，關鍵是信。這就是
“上醫療心、中醫理脈、下醫開藥”之說的通俗解釋。
從古代中醫形成上看
，“上醫”養成周期長，需要本人悟性高、學為深、口碑好的長期積累，用藥、理脈、療心皆通，待成名也都已年事已高。“下醫”養成最容易，茶葉能解毒，食物相剋知識有，看幾本醫書，“小偏方”知道幾個，就可以上路自生自滅去了。
從古代中醫生存上看
，“上醫”為高階客戶服務，或是太醫，或服務貴族，一年不開張，開張吃三年，生存狀況好，但傳承難，一是“教會徒弟、餓死師傅”的傳統思想，二是教了徒弟也未必還是“上醫”，師傅給的是梯子，徒弟要靠本事爬，起步高也許摔下去必死。有情懷的“上醫”會留下典籍，三國電視劇裡華佗的典籍給燒了，麻沸散就失傳了。“下醫”服務基層老百姓，實物藥品容易變現，客戶群體大，但消費能力弱，總體
“藥醫”能夠做為一個職業生存下來
。藥醫起點低、普及性好，老百姓也能學會幾招，推動職業藥醫向高水平發展。小鄉村就養不住職業藥醫，所以很多鄉村就有兼職藥醫，平時該種地種地，十里八鄉才有個職業選手。
從近代中醫規模發展看
，中醫傳承主要是師承製度，自學成才也有，學院派沒考證哪個朝代才開始有，但絕對年代不早，規模不大，否則中醫界不是現在這個摸樣。
從中西醫體系對比看
，不論西醫效果明確，附合現代科學、商業社會的規則，單說體系，西醫體系構成龐大，醫生選拔嚴格學歷高，全世界建立了西醫知識體系，醫生們能共享知識系統，其它就不說了。中醫這個體系比較弱。
其實中西醫是平行的
，多數人看中醫也看西醫。非要說兩者競爭的話，西醫靠體系競爭，中醫主要靠個人戰鬥力組成群體勢能，如果中醫個個棒，也不會到現在這樣。
中醫系統裡容易魚龍混雜
，職業道德是中醫體系基礎，在封閉社會熟人圈層裡，醫德信譽都是生存之本。但隨著遊醫的出現，情況發生了惡化，清末到新中國建立前的百年社會動盪，社會管理混亂，遊醫大量存在且有壞事者。
為中醫振興亂髮幾點建議
1、加強體系化建設，
除知識體系、人才體系等專業體系外，敢於應用網際網路讓大眾點評，中醫界敢於在陽光下建立信譽體系，中醫界更應該相信群眾是有覺悟的。
2、中醫是有群眾基礎的
，關鍵是從醫者個人素質的提高，每個群眾都是看過中醫的，都是盼望出現更多的好中醫的，有了病，誰也願意付出更小的身體代價康復。
3、中醫的知識體系是幾千年的
，關鍵看中醫界的繼承發揚，與時俱進，新病新治的本領。
4、 中醫需要與區域性傳統文化相結合，文化是有療心功效的，中醫不能離開文化，倡議文醫融合。
最後分享一個小故事
，
十幾年前有個80多歲老中醫在附近坐診，據說是老名醫，我和家人、朋友都去看過，望聞問切過程都有，回來一看大家的“方子”都一樣。回去問老中醫，老中醫說“現代人都沒什麼病，都是亂吃和不睡覺，所以開始藥方都是一樣調理腸胃的，三天藥量吃完回來後，根據不同反應調整藥繼續調理，不回來的就是好了或者不信的”，細思覺得耐人回味。
非專業人寫的百姓文章，不較真兒，希望有共鳴。
