午後小憩，突然接到快遞員的一封信，我很詫異，通訊發達的年代，誰還會費時費力寫信，開啟一看，來信的是一位前列腺增生的康復患者，一封薄信，讓我感動不已。
回想大概是前兩個月的一天，患者兒子看到我的文章後尋來我處，希望我能幫他父親診斷調治，孝順的孩子最見不得父母受苦，為父母病情尋醫問診的兒女不在少數。
這位患者今年60歲，患前列腺增生已6年時間，由起初的小便不利發展至尿閉不通，於當地醫院診為前列腺增生後，一直服用藥物，後一週進行2~3次導尿。
刻下：小便不利，脅腹脹滿，心煩易怒，腰痠乏力。舌紅、苔薄黃，脈弦。
診為中醫“癃閉”。證屬肝鬱腎虛血瘀，治宜疏肝益腎活血。
方擬：柴胡、全瓜蔞、炒菟絲子、黃芪、川牛膝、桃仁、當歸、烏藥、益智仁、杭白芍、甘草
服藥7劑，患者小便漸利，並移除導尿管，心煩減輕，餘症稍有改善。藥已對症，上方藥量微調，繼服7劑，小便通利，餘症悉除。
我深知患病之人求醫之艱辛，特別是由外地而來的患者，為避免舟車勞頓，我以上方制丸劑，囑其繼服1月鞏固善後。
前列腺增生屬於中醫“癃閉”範疇，病位在膀胱和精室，病機在肝腎。
前列腺增生的發生與腎氣衰弱有關，腎精化生肝血，腎氣充足，則肝氣調達，氣血通暢，腎精得以濡養；腎氣不足則肝鬱氣滯，血液瘀阻，病久及腎，形成惡性迴圈。
本案患者年過六十，腎氣漸虛，脾氣不生，肝鬱氣滯，氣化不及中焦，脈絡不通，溼熱蘊結，濁淤阻塞水道，膀胱氣化失司，發為癃閉。
肝鬱氣滯、腎氣虧虛是發病的根本病機，治療原則應以益腎疏肝、理氣疏機為主，兼顧活血。
方中柴胡為常用解表藥，有和解表裡、疏肝昇陽之功效，主用於肝鬱氣滯之證；杭白芍平抑肝陽，柔肝止痛；
炒菟絲子補益肝腎、固精縮尿，為平補陰陽之品；益智仁溫脾暖腎、縮尿固精，既能補益腎精，又能溫腎助陽；以上四藥聯用可發揮補腎疏肝之功效；
川牛膝逐瘀通經、利尿通淋；桃仁活血化瘀、散瘀通結；當歸補血活血、通絡止痛；三藥合用可增活血散瘀之效；
黃芪有補氣固表、利尿生肌之功，乃補氣之要藥，可助氣行血行，有補而不滯之效；全瓜蔞寬胸理氣，化瘀散結；
烏藥行氣止痛，溫腎散寒，能通散三焦，入腎與膀胱而溫陽化氣、縮尿止遺；甘草補脾益氣，調和諸藥。
全方補消結合，攻補兼施，共奏益腎疏肝、益氣活血之功。
