阿強，事業有成，40多歲就已經是數家公司的老總，夫妻和睦，令人羨慕不已。可是事業無憂的他近2年卻困惱不已，感生不如死，旁人疑惑不解。他說，記得那是兩年前的一次聚會引起，因目睹患有高血壓的朋友猝死在麻將桌旁，遂感生命之脆弱，聯想自己有臨界高血壓，便驚從心來。從那天起，他害怕自己突然暈倒死亡。每每難以控制地回想此事，頓感心慌、胸悶、頭暈，因瀕死感曾經多次半夜到當地醫院急診科就診，可是醫生檢查後說他沒有病，該做的相關檢查如MRI、踏板實驗、心電圖、X線拍片等均無器質性病變，但這種解釋仍然解除不出他心中的疑慮，即擔心血壓過高引起腦溢血。也就從那時起，阿強遍訪名醫，希望能夠查出自己的心臟問題，醫生們各顯其能，但收效甚微。近些時間為驚恐發作而焦慮，感覺得了找不到的“病”，情緒消沉，公司業務也無心打理。好友邀請他出門散心，也常常故意躲避他們。更為嚴重的是自己害怕到公眾場合，特別是人少無助的地方，都會出現驚恐的感覺，外出時有人陪伴或帶了急救藥在身上安全感方覺好些。
記得阿強初到心理門診時說，請醫生救救自己，害怕自己真正的“瘋”掉。首先我對他的遭遇和失控感表示理解，並給予希望感，說明由焦慮導致的軀體症狀貌似可怕，其實是無害。闡釋驚恐發作不是心臟病，乃是情緒問題，往往在某個特定的時間內，伴隨焦慮感和恐懼感，同時出現4種以上以心臟為中心的自主神經症狀，常突如其來，反應程度強烈，大多持續5～20分鐘。阿強非常認同這種糟糕的情緒體驗，回憶時仍心有餘悸。這種猛然壓倒一切的不可預見的焦慮發作，常讓他感到猶如一陣陣暴風驟雨般猛烈襲來，感受到一種無法對抗的致命威脅，只能無助地聽人擺佈。
在商榷治療方案後，阿強積極配合精神科藥物治療，並定期到心理門診前來諮詢。
教會阿強了解驚恐發作的性質，樹立信心的隨後數月的諮詢重點圍繞“擔心失去自我控制或死去”的想法進行，阿強接受並認同這是焦慮導致的思維障礙。非物擾人，乃心自擾。阿強學會了識別並找到自己的歪曲想法、認清了認知與情緒及迴避行為之間的關係，是高估負性事件的可能性，並將軀體感覺作出災難化解釋（如懷疑得心臟病等）引發驚恐發作的結果。其次幫助阿強認識驚恐發作與場所無關。改變把特定場所（如空曠場所）當做恐懼的物件，處理“錯誤”聯絡，從而改變他認為可能誘發驚恐發作場所的迴避行為，降低預期焦慮。其三繼續引導他分析性格特徵與驚恐發作之間的關係。耐心傾聽阿強幼時膽小、神經質、內向的經歷和表現，他說從記事起父母易怒、令人生畏、愛挑剔和指使自己等情形，自己從小就存在依賴與獨立父母的內心矛盾，這種感覺常讓他在做決定和解決人際衝突時無所適從。隨著年齡的增長，阿強的孤獨感和被逼迫感並沒有隨時間的流逝而發生改變，遇事易自暴自棄、踹不過氣。面對自己的消極情緒，阿強都不知是何具體原因，但把注意力放在自己身體感受上，從而使焦慮與軀體症狀之間產生惡性迴圈，引發自己驚恐發作的假說有了新的認識。
每次諮詢後均安排家庭作業，內省並下次討論，如檢測自己的情緒，完成“事件-想法-結果”三欄表，驗證“負性結果”發生的可能性，探討並練習想法的改變技巧，並在環境中反覆進行暴露訓練。經過二個月諮詢和指導，阿強焦慮症狀明顯緩解，可以獨自外出活動而不需要家人陪伴。
最後一次諮詢是和阿強一起討論未來如何繼續進行自我訓練，鞏固效果。強調轉移注意力，不用過分關注自己軀體症狀。生活安排充實有規律，儘可能不要在家裡休息，這種遇山開路、過河建橋、少想多做的辦法讓阿強充滿自信，覺得很起作用，特別是在他學會了一種控制焦慮的方法如呼吸放鬆法、想象放鬆或肌肉放鬆法後。阿強笑著說，他很幸運有個好妻子，熱情和藹、心平氣和、不嫌麻煩，對自己生意上幫助很大。其實，這對他的治療很有利，至少他的妻子現在也能理解和鼓勵他，意識到驚恐發作是一種沒有軀體疾病的病，不是懶惰，也不是無病呻吟，作為家屬也能給予更多的支援，和睦的家庭關係也減輕了阿強的病症。#關注精神健康#
目前公認聯合精神科藥物和認知行為治療對驚恐發作效果好。抗抑鬱藥物（如TCAs、SSRIs、SNRIs、MAOIs）和苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝安定已被證實透過阻斷驚恐發作和減輕可能發生的焦慮能夠強化暴露治療。使用認知行為治療處理驚恐發作的關鍵是集中在認知和感覺上，常使用心理教育、認知重建、呼吸控制、放鬆訓練、想象練習、暴露等技術。
