1、激素鼻噴劑的療效可靠嗎？
激素噴鼻劑中的激素是糖皮質激素，噴入鼻內後可使高濃度的藥物直接作用在鼻黏膜，發揮抗炎、抗過敏和抗水腫作用。此類藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物，對所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，也是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。
激素鼻噴劑可用於輕度和中、重度過敏性鼻炎的治療。對於症狀嚴重、明顯影響生活質量的中-重度患者來說是首選藥物。
2、
激素鼻噴劑中激素的副作用大嗎？
很多患者認為激素的副作用太大，就診或是自行購藥時，常常刻意選擇“非激素類鼻噴劑”，或者一旦症狀好轉就自行停藥，結果耽誤了治療。
其實，這是一個很大的誤區。這些患者對激素副作用大的認識，多來自全身使用的經靜脈、肌內注射或者口服給藥的糖皮質激素，其長期或大量使用對全身生理功能確實有較大影響。而激素鼻噴劑中的糖皮質激素，與全身用激素的化學結構不同，具有增強抗炎、抗過敏作用。該藥在鼻腔區域性使用，能顯著降低藥物被吸收的程度。例如糠酸莫米松和丙酸氟替卡松全身吸收率約為0。5%，布地奈德約為33%。因此，激素噴鼻劑的全身不良反應較少見。
需要注意的是，兒童長期用藥時應注意藥品說明書的年齡限制（最小使用年齡：糠酸莫米松3歲、布地奈德6歲、丙酸氟替卡松12歲）和推薦劑量。臨床觀察顯示，採用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎（療程1年），對兒童的生長髮育總體上無顯著影響。激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎是很安全的。
3、面對各種激素鼻噴劑該如何選擇？
季節性過敏性鼻炎會在每年相對固定的時間發作。所以，激素鼻噴劑可以用作預防性治療，通常選擇全身生物利用度較低的品種，如糠酸莫米松和丙酸氟替卡松。對於曾有中-重度季節性過敏性鼻炎的患者，主張在花粉季節開始前2-4周使用內舒拿預防；輔舒良也可用於預防。但布地奈德的說明書適應症只是用於治療，這與其全身生物利用度高有關。
4、噴鼻時應該注意些什麼？
激素噴鼻劑的副作用主要是區域性副作用，表現為鼻腔乾燥、刺激感、鼻出血等，症狀多為輕度，停藥後基本都可以緩解，極個別使用不當的病例會出現鼻中隔穿孔。掌握正確的噴鼻方法可以減少鼻黏膜糜爛、出血、潰瘍甚至鼻中隔穿孔的可能。
正確方法是：
①左手噴右側鼻孔，右手噴左側鼻孔，並且用另一側的手指按住噴藥側的鼻翼；
②將鼻噴劑放入鼻孔，頭稍微向前傾，注意噴頭的方向應朝向鼻腔外側，避免直接噴向鼻中隔。
此外，激素鼻噴劑應儘量早晨給藥，以降低藥物對生理激素分泌的影響。若需一天給藥2次，可於早晚分別給藥一次。持續給藥的效果優於間斷給藥，對輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療，按推薦劑量每天噴鼻1-2次，療程不少於2周；對於中-重度持續性過敏性鼻炎療程應在4周以上。#過敏性鼻炎專欄# #秋季過敏性鼻炎的治療與預防# #過敏性鼻炎症狀# #過敏性鼻炎防治攻略#
