脾功能亢進介入栓塞健康宣教

脾功能亢進介入栓塞健康宣教

脾臟為免疫器官,也是體內血液儲存庫,能清除衰老的血細胞、細菌、寄生蟲和碎屑等。脾功能亢進時脾靜脈竇擴大,其中的網狀內皮細胞增多,脾臟破壞脆弱血細胞和吞噬血小板的數量增加。

門脈高壓症是國人繼發性脾功能亢進的第一原因,當傳統的內科治療不能糾正門脈高壓本身及其引起的繼發性脾亢時,往往需要求助外科治療。 脾臟切除手術是其中一種常用的方法,然而,此類患者常因血液學情況異常和肝、腎功能不全使手術危險性增大。同時,由於全脾切除有併發兇險性感染的可能性,加上肝硬變病人的免疫功能低下,勢必會增加感染的危險性。

隨著對脾臟功能認識的不斷深入,臨床上各種保脾手術相繼開展,部分性脾動脈栓塞療法正不斷趨於完善。經面板穿刺股動脈後,插入一根很細的導管,在X線透視觀察下,將導管插入到脾動脈後,經導管注入適量特製的小栓塞顆粒,栓塞脾臟部分的小動脈,使相應部位的脾組織缺血、梗死、固縮,進入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進,又保留了正常的脾臟功能。具有損傷小,療效好,恢復快,可重複治療等優勢。術後第二天即可下床活動,整個住院週期僅需要四到5五天。

部分性脾動脈栓塞可以達到以下幾個目的:

①緩解門脈高壓。由於進行了部分脾動脈的栓塞,透過脾靜脈迴流到門靜脈的血液相應減少,從而間接地緩解門脈壓力,糾正頑固性腹水等一系列因門脈高壓引起的併發症。

②糾正脾功能亢進。

③預防由於食管和胃底靜脈曲張引起的上消化道大出血。

④保留脾臟功能。介入治療與外科傳統的脾切除術相比,主要優點在於:該方法對病人的創傷小,降低了出血、感染等危險性;其適應證也較外科手術略寬,對部分不能耐受外科手術或不願手術的患者可以進行介入治療。

總之,脾動脈部分栓塞屬微創手術,既能保留脾臟的免疫功能,又能有效地緩解脾功能亢進和門脈高壓,是外科脾切除的首選替代治療。