慢性乙型肝炎病毒作為被世界衛生組織列為一類致癌物的疾病。我們可以想象到乙肝能帶給我們多大的傷害。肝硬化、肝炎永遠少不了慢性乙型病毒性肝炎的身影。而且，我國又作為世界上數一數二的乙肝大國。
因此，抗病毒治療成為了我國現在要重視的公共安全衛生問題之一。
為了應對這樣的情況，世界各國都在研發乙肝相關的抗病毒藥物。天賦不負有心人，核苷（酸）類的被各位科學家研發出來了。無數的乙肝患者因此受益。
然而，抗病毒藥物的弊端還是在時間的檢驗下逐漸顯露出來了
——
抗病毒藥物究竟要服用多久？
因為，慢性乙型病毒肝炎作為一種極其特殊的疾病，目前的療程並沒有一個標準的定論。
雖然根據《中國慢性乙肝防治指南》推薦：
“
大三陽
”
患者用核苷（酸）類藥物治療的療程至少
4
年；
“
小三陽
”
患者建議長期治療。
但是，畢竟每個人的身體素質不同，病情進展不同，照搬指南建議顯然不現實。
此外，
即使
AASLD
（美國肝病研究學會）經過研究之後給出了
“
清晰
”
的停藥標準：建議
HBeAg
陽性無肝硬化成年患者獲得抗
-HBe
血清學轉換後，經一段時間鞏固治療停用抗病毒藥物（證據質量：很低
/
推薦等級
：
有條件）。
然而，這個標準的出臺幾乎都是循證醫學的弱證據。
而且，即使
“
大三陽
”
變成
“
小三陽
”
了，按指南停藥了，臨床上出現慢性乙型病毒性肝炎的復發的機率也非常高。
如此高的複發率，說明這個停藥標準是需要推敲的。是冒著復發的高風險去停藥，還是繼續用藥？
臨床實踐中，所有醫生的一致建議都是：
除非患者堅決要求停藥，我們都會建議長期服藥。
總結
1
目前使用的口服用核苷（酸）類藥物是沒有固定療程的。所以療程不會是短時間的，但也要明確地告訴大家也不可能是終生的。
2
各位患友或多或少都會對於長期服藥有恐慌。所以，為了這樣的情況，各位醫生更應該認真講解，消除病人的恐慌。
3
不能實現
“HBsAg
轉陰
”
的停藥都不是真正的臨床治癒。達不到這樣的要求，千萬不要隨意停藥！
