近些年，超重肥胖及其引發的相關代謝性疾病的發病率越來越高，嚴重影響著人們的健康與生命，成了當前全球共同面臨的公共衛生問題。經過20餘年發展，減重手術逐漸成為治療肥胖及其代謝疾病的的主要方法之一，其安全性和有效性得到越來越多民眾和醫護人員的認可。
中 國 肥 胖 代 謝 外 科 研 究 協 作 組（Chinese Obesity and Metabolic Surgery Collaborative，簡 稱：COMES Collaborative）自2019年起，每年進行全國減重手術量統計，
本次統計分析了2021年中國肥胖代謝外科手術開展情況，
供大家參考。
方法
基於中國肥胖代謝外科資料庫（COMES Database），
精確統計分析2021年1月1日至2021年12月31日在中國大陸開展的減重手術種類和例數，以及專職人員、多學科團隊（MDT）及院內資料庫建設情況；並以此為基礎，推算全國減重手術實際總數量
。（本次統計未納入中國香港、中國澳門及中國臺灣地區的資料。）
結果
一、COMES資料庫統計結果
全國共180家醫院或減重中心參與本次統計，
地域涵蓋29個省（自治區、直轄市），88個城市，錄得總手術量23040例
，詳細的手術方式及數量見表1。164家（91。1%）醫院有專職減重外科醫生（共513位），141家（78。3%）醫院有專職減重個案管理師（共242位）。146家（81。1%）醫院成立了MDT，100家（68。5%）醫院建立了院內減重手術資料庫。
注：LSG：laparoscopic sleeve gastrectomy 腹腔鏡袖狀胃切除術；LRYGB：laparoscopic
Roux-en-Y gastric bypass 腹腔鏡 Roux-en-Y 胃旁路術；LAGB：lparoscopic adjustable
gastric banding 腹腔鏡可調節胃束帶術；OAGB/MGB：one-anastomosis gastric bypass /
mini gastric bypass 單吻合口胃旁路 / 迷你胃旁路術；BPD/DS：biliopancreatic diversion
with duodenal switch 膽胰分流並十二指腸轉位術；DJB：duodenal-jejunal bypass 十二指腸
-空腸旁路術；TB：transit bipartition 雙通路術；JJB：jejunal-jejunal bypass
空腸旁路術；SADI-S：single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve
gastrectomy 袖狀胃切除術聯合單吻合口十二指腸迴腸旁路術；LSG-：腹腔鏡袖狀胃切除聯合手術。
*表示腹腔鏡手術總量指的是傳統的腹腔鏡手術，不包含機器人輔助手術（單獨計算，表1第4項）。#表示修正手術作為一項單獨的手術方式統計，在各種手術的例數中不重複納入計算。例如：胃束帶術後修正為胃旁路術，病例數納入修正手術一項，在胃旁路術中不再納入。
二、中國減重手術量推算結果
綜合推算全國減重手術實際總數量約為25280例，
見表2和圖1。推算開展減重手術的醫院約為650家，減重外科醫生約為900位，減重個案管理師約為450位。
注：RYGB：Roux-en-Y 胃旁路術；OAGB/MGB：one-anastomosis gastric bypass / Mini
gastric bypass 單吻合口胃旁路 / 迷你胃旁路術；SG：sleeve gastrectomy 袖狀胃切除術；SG
Plus：袖狀胃切除聯合手術；AGB：adjustable gastric banding
可調節胃束帶術；Fundoplication：胃底摺疊術；JIB：jejuno-ileal bypass
空腸迴腸旁路術；GIA：gastro-intestinal anastomosis（大胃囊）胃腸吻合術；DS/SADI-S：duodenal
switch / single-anastomosis duodenal-ileal bypass with sleeve
gastrectomy 十二指腸轉位術 / 單吻合口十二指腸迴腸旁路術 + 袖狀胃切除術；Balloon：胃內球囊術。
結論
本年度全國減重手術量持續大幅度增加，主流手術仍是腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG）和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（LRYGB）。
LSG聯合手術、內鏡手術/可吞嚥技術、機器人輔助手術、修正手術等數量呈上升趨勢；
專職的減重外科醫生及個案管理師人數也較前增加
。加強醫護人員的繼續教育及培訓，手術安全質量管理，患者的長期隨訪，臨床資料的完整性，科研成果的產生與轉化，國內外的學術交流等，
會是未來工作的重點
。
