嘔血黑便出血不止,生命危在旦夕———一場驚心動魄的生命保衛戰

患者胡阿姨,突然出現急性上消化道出血、失血性休克,命懸一線,生命垂危,為挽救患者的生命,南陽醫專一附院消化內科一病區的何明主任帶領專家團隊、醫護人員們與死神展開了一場生命保衛戰。

生命岌岌可危

胡阿姨,南陽內鄉縣人,70歲,在2021。03。30凌晨,突然出現腹痛不適、排出大量黑紅色大便後,隨之伴頭暈、心悸、出冷汗,反覆嘔血、排血便,家屬緊急聯絡南陽醫專一附院消化一病區仇醫生後,迅速將患者送至住院部病房,主管醫生仇醫生立即安排至搶救室,醫護人員開始了一系列止血、補液擴容、輸血等搶救措施。患者於2021。04。01凌晨01:00開始每1-2小時排暗紅色血便100-200ml,內科止血效果不佳,患者重度貧血貌,顏面部、四肢浮腫明顯,仍出血不止,病情急劇惡化,血壓逐漸下降,生命危在旦夕……

專家團隊並肩作戰

患者出血原因不明確,出血量大,出血速度快,實施下一步止血措施刻不容緩,何明主任迅速召集全體醫師、介入科徐明洲副主任醫師展開討論。何明主任綜合大家意見、分析患者病情,考慮到在急診內鏡下止血風險較高的情況下,決定行介入栓塞止血方案,並向家屬詳細講解止血方案———儘快給以急診介入栓塞止血,即血管造影、栓塞術。家屬表示完全相信南陽醫專一附院的專家們,會全力配合治療。

血管造影及栓塞止血

徐明洲副主任醫師超選擇至腸繫膜上動脈最上一小分支遠端可見造影劑外溢,用微導管超選擇插管至該小分支內,造影后用適量明膠海綿顆粒栓塞,栓塞後複查造影,病變小分支動脈完全閉塞,再次造影,未見造影劑外溢。介入止血的成功是挽救生命的關鍵。

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腸繫膜上動脈造影

術後恢復

患者安返病房後,生命體徵暫時穩住了,但患者病情複雜,低蛋白血癥、重度貧血、仍間斷排血便,後續治療及護理任務依然艱鉅。經過醫護人員的精心治療、家屬的悉心照料後,患者出血逐漸停止,逐漸流質進食,慢慢地過渡到正常飲食,體力逐漸恢復,複查各項指標都有好轉,患者及家屬、醫護人員們懸著的心終於可以放下了。

為進一步查詢患者出血病因,仇醫生給患者安排了胃鏡檢查未發現出血部位,行全消化造影發現十二指腸降段可見憩室,結合血管造影術中所見,十二指腸憩室是導致消化道大出血的罪魁禍首,已建議患者擇期行十二指腸憩室切除術,防止以後再次出血。

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全消化道造影

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胃鏡檢查

醫患深情

2021。04。25,在南陽醫專一附院消化一病區,準備出院的胡阿姨和她的家人一大早就滿心歡喜,高高興高興地走向醫生辦公室,將一封感謝信和一面錦旗鄭重交給醫護人員們,激動的說“是你們救了我的命啊!”

感謝、感恩、感動,字裡行間中,溫情流露,清晰工整的文字不僅飽含患者全家人的感激之情,還蘊藏著巨大的力量,讓醫護人員在緊張的工作之餘倍感溫暖,疲憊一掃而光。正是因為醫患雙方相互信任、攜手同心,最終戰勝死神、渡過難關。

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感謝信

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科室簡介

南陽醫專一附院消化內科一病區能夠應對各種原因引起的急性消化道大出血、失血性休克,具有非常豐富的臨床經驗及多種先進的治療措施,可透過內科藥物止血、介入栓塞止血,內鏡下止血等治療方法迅速止血,及時挽救患者的生命。

目前開展肝癌的治療——肝動脈介入栓塞術(TACE),胃癌區域性灌注化療,選擇性脾動脈栓塞治療肝硬化脾亢及門靜脈高壓症等微創治療技術20餘年,近年來開展了經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),迅速降低門靜脈壓力,止血效果立竿見影;還有正在逐步開展的消化道黏膜下腫物及消化道早癌內鏡下黏膜切除術(ESD),賁門失弛緩症內鏡下食管肌切開術(POEM),等一系列微創新技術,具有費用低、創傷小、恢復快等優勢,無需開胸開腹,卻能達到外科手術同樣的治療效果。消化內科一病區全體醫護人員開拓創新、與時俱進,以更高超的醫術、優質的服務,為廣大父老鄉親的身心健康保駕護航!

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