血壓是慢性腎臟病最重要的一項指標，伴有血壓升高的腎友更要重視。血壓有多高，與尿蛋白多少、腎衰竭風險大小、尿毒症發生率高低、死亡率高低、透析存活年限長短直接掛鉤。
一句話：血壓好，腎才能好。
但是血壓是有點狡猾的，腎友們去醫院量血壓，經常量不到真實的血壓值。
為什麼？
一是因為白大衣高血壓：患者平時血壓正常，一進入醫療環境中就緊張，導致測量結果比真實的血壓更高。
二是因為隱匿性高血壓：和前者恰好相反，患者平時血壓超標，到醫院檢查時卻發現血壓在正常範圍內。
白大衣高血壓比較好理解，那麼隱匿性高血壓是怎麼回事？
隱匿性高血壓患者中，很多是夜間高血壓：白天血壓不高，而在晚上到達血壓峰值，出現高血壓。
這兩種狡猾的高血壓，危害大嗎？
白大衣高血壓，比正常血壓危害大，但比持續性高血壓危害小，介於二者之間。
隱匿性高血壓，危害與持續性高血壓是一樣的。但是，實際上由於隱匿性高血壓往往不能被及時發現與治療，導致患者承受的危害更大。
所以下面重點說隱匿性高血壓。
腎友有多大可能患隱匿性高血壓？
研究顯示，隱匿性高血壓的發生率為10%-17%，而慢性腎臟病人群，有更高的隱匿性高血壓發生率。
另外，男性、吸菸、酗酒、焦慮、工作壓力大、糖尿病等人群，隱匿性高血壓的發生率也更高。
在醫院測量血壓處於正常高值（120-139/80-89mmHg）的人，也是隱匿性高血壓的高發人群。
如何發現隱匿性高血壓？
我們一直鼓勵腎病朋友給自己買一個上臂式電子血壓計，在家中自己測量血壓。
其中一個重要目的，在於及時發現隱匿性高血壓。可能你早上、中午測量血壓是正常的，晚上測量時就會發現高血壓。
有條件的腎友，建議做24小時動態血壓監測，醫生在你身上戴一個小儀器，儀器自動記錄下晝夜24小時的血壓變化。
隱匿性高血壓如何治療？
隱匿性高血壓的治療原則與普通高血壓相似，但在服藥時間上需要更有針對性。
多數患者的血壓峰值出現在上午，所以是上午服用降壓藥。而夜間高血壓患者，則是睡前服用降壓藥；如果服用的降壓藥有多種，需要在睡前服用部分降壓藥。
