環孢素是治療再生障礙性貧血的常規用藥，但環孢素的治療效果與血藥濃度息息相關。但有的病友服用環孢素一次也沒有忘記，但血藥濃度一直不高怎麼回事兒呢？
環孢素天天吃，血藥濃度一直提不上來為什麼？
再障病友的血藥濃度一直達不到標準值，可能與多種原因有關。但排除自身問題，可透過聯合治療促進血藥濃度的提升，以增強治療效果。
1、與性別、年齡相關
P450酶是肝臟酶的一種，主要管理肝內正常代謝的，而藥物的代謝也與P450有著密切的關係。但肝臟酶通常會隨著年齡的增加，其功能逐漸減弱。因此，60歲以上的再障病友，其血藥濃度可能受肝臟酶影響而降低。
此外，性別與血藥濃度也有一定的關係，有學者指出，女的血藥濃度一般會稍微高於男性患者的血藥濃度。
2、與腸胃功能有關
血藥濃度是指服用藥物後血液中的藥物吸收總濃度，一般口服環孢素後，會在小腸吸收。因此，腹瀉、嘔吐、胃排空的速度等，都可能會影響環孢素的吸收，導致血藥濃度下降，
3。與血紅細胞/血紅蛋白計數有關
臨床發現環孢素血濃度與血中紅細胞（RBC）數、血紅蛋白（HGB）含量呈正相關，可能因長期慢性腎衰，導致體內促紅細胞生長素水平低下，而影響骨髓造血功能。腎移植術後，短期內體內促紅細胞生長素還不能達到正常水平，故而患者血紅細胞（RBC）數，血紅蛋白（HGB）含量較低。
環孢素廣泛分佈於所有血液中，60%~70%被血紅細胞攝取，約30%結合於血漿蛋白和其他蛋白，因此血 RBC、HGB會影響血藥濃度。
綜上所述，除了一些不可避免的因素，如衰老、器官退化等原因，可以摒棄單一用藥，而透過聯合用藥來促進血藥濃度的上升，以增強治療效果，促進病情緩解！
