近日，繼今年7月成功實施江蘇省首例人工心臟同時也是首例國產人工心臟“植入式磁懸浮心室輔助裝置”植入術後，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）心臟大血管外科主任邵永豐教授團隊又在一週內連續成功完成兩例“人工心臟”植入手術，兩名終末期心衰患者在其幫助下“重生”，生命均得以延續。
罹患擴張性心肌病5年，術後他“一口氣走了570米”
現年54歲的陳先生是江蘇淮安人，5年前因活動後感到胸悶心慌氣喘，在醫院被診斷為“擴張性心肌病”，一直保守內科治療。這麼多年來，陳先生的症狀時好時壞，嚴重時連路都走不了，心功能分級非常低。“今年9月，我在江蘇省人民醫院微信公眾號上看到這裡開展了‘人工心臟’技術，不用等心臟供體，而是用機器來幫助患者代償受損的心功能，可以極大提高生活質量，我就想帶他來試試。”陳先生的女兒說。
11月4日，該院心臟大血管外科邵永豐教授團隊順利為陳先生實施了人工心臟“左心室輔助植入術”，並同時為其加強營養指導和康復鍛鍊，“術後第一天，我爸就拔除了氣管插管，第二天就能下床鍛鍊了。”陳先生女兒告訴記者。
“人工心臟”到底有多厲害？邵主任介紹，術後陳先生甚至突發過室顫，“當時血壓波形呈一條直線，換作平常肯定要馬上搶救的，但是患者卻絲毫感覺不到，依然談笑風生”。隨著病情的恢復，陳先生終於在拔除所有引流管後，穿著布鞋，大踏步走到了監護病房外，“當時我感到前所未有的輕鬆，一點也不氣喘胸悶了，6分鐘一口氣走了570米，臉不紅心不慌，要知道，手術前我是走幾步路就氣喘到不行的人啊！”陳先生一邊說，一邊撫摸著他的血泵控制器，笑道：“這可真是名副其實的‘人工心臟’！”
菸酒不忌，隨時可能猝死的他決定“拼一把”
第二位患者張先生來自連雲港，47歲的他曾經是一名保安。因工作原因，張先生經常熬夜，平時又酷愛喝酒抽菸，漸漸地他感到活動後有些胸悶氣喘，但並沒有放在心上。直到5個月前症狀明顯加重，張先生才來到江蘇省人民醫院心血管內科就診，被診斷為“擴張性心肌病”，此時，張先生的心臟已經變得很大，功能也很差，隨時都有猝死的風險。
“診斷出來我的天都要塌了，後悔啊！”張先生回憶，在經過一段保守內科治療後，他的心衰症狀並沒有明顯改善，而肝腎功能也隨之慢慢出現了問題，“我聽說省人醫第一例‘人工心臟’患者康復出院，那個患者也是擴張性心肌病，我就決定要拼一把，就找到邵永豐主任說了我的想法。”張先生說。
在完成所有術前檢查後，邵主任團隊評估認為可以為患者裝入“人工心臟”，11月11日，在醫院的支援下，為其成功實施了人工心臟“左心室輔助裝置植入術”。邵主任介紹，因為張先生長期抽菸喝酒，肺的基礎條件不好，術後發生了肺部感染，“不過在我們專家團隊的精心治療下，感染很快就控制住了，沒多久便順利拔除了氣管插管。”邵主任說。
術後，張先生積極配合治療，增強營養，康復鍛鍊，不僅心臟舒坦了，他的肝臟和腎臟功能也因為得到了“人工心臟”的支援而逐漸改善，指標恢復正常，“現在我吃嘛嘛香，走起路來腳下生風啊！這個‘人工心臟’真是名副其實，以後我一定會好好生活，改掉不良生活習慣，珍惜這來之不易的暢快呼吸的感覺！”張先生感慨。
“人工心臟”植入手術實現常態化，終末期心衰治療步入新階段
11月26日是全國心衰日，邵主任告訴記者，心力衰竭是心臟疾病發展的終末期階段，隨著中國進入老齡化時代，心力衰竭患病率和患病數量持續增加，對於大部分的心力衰竭患者來說，挽救生命的治療方案就是實施心臟移植手術和人工心臟植入手術。但心臟移植供體嚴重匱乏，供不應求，受益人群窄，許多患者在等待移植手術中而失去生命。據統計，我國目前至少有1000萬名心力衰竭患者，而每年實施心臟移植手術僅有500例左右。
心室輔助裝置是一種新型的除移植外最有效的心衰外科治療手段，其既可用於心臟移植前過渡治療，也可用於心衰恢復前過渡治療，還可作為永久性替代治療。“人工心臟植入手術的普及推廣，將為這部分患者帶來新的希望，經調查，術後部分患者原有心臟功能還可能恢復，這個時候就可以考慮再將人工心臟摘除。”邵永豐說。
據邵永豐教授介紹，陳先生和張先生兩位患者植入的屬於目前最先進、第三代人工心臟——植入式磁液懸浮心室輔助裝置，其裝置小巧，對患者的日常生活影響較小，患者平時僅需背上“電池包”，維持人工心臟“發動機”的正常運轉，即可做到生活與常人無異。據瞭解，12月陸續還會有患者接受“人工心臟”植入手術，這標誌著該院“人工心臟”植入手術實現常態化，醫院終末期心衰的治療步入了新階段。
通訊員 何雨田 張偉
南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜
