他汀類藥物自從1976年橫空出世以來，歷經四十餘年風雨，成為心血管疾病藥物治療領域的基石藥物，當人們提及他汀，不僅僅是說降血脂藥物，更多的會說是穩定血管斑塊，是抗動脈粥樣硬化藥物。
他汀類藥物又叫HMG-COA還原酶抑制劑，簡單來說，這個酶是膽固醇合成時重要的一種物質，而他汀透過抑制了這個酶的活性間接控制了肝臟合成膽固醇的數量，這樣，人體自身合成的膽固醇少了，血脂就可以降下來。
他汀類藥物的降脂以及延緩動脈粥樣硬化的能力得到了很多臨床資料支撐。但很多患者在看說明書時會看到很多不良反應，這就給大家留下“副作用大”的印象。很多患者認為他汀傷肝傷腎，長期吃他汀等於慢性服毒，事實真的是這樣嗎？
首先，我們看一個病例，家住青島的老李，今年53歲，退休在家，年輕時體檢高血脂，並伴有頸動脈斑塊。醫生給開了瑞舒伐他汀，叮囑他按時服用，定期複查。老李是個知識分子，知道斑塊的危害性，頸動脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險因素，老李格外重視。
在用藥的20年間，老李分別從飲食、運動、藥物這三個方面入手，改善自己的身體狀況。在用藥過程中，也出現了一些小插曲，出現副作用，不過老李積極諮詢醫生，醫生調整用藥方案後，一切指標正常，最近一次複查發現，斑塊消失了，醫生連連稱讚他做的對，並邀請他做患者分享。
吃得苦中苦，高脂血症繞道跑
所謂的“苦”就是節制，老李喜歡抽菸，為了降血脂也狠心戒了煙。飲食上也不貪口腹之慾。平時吃飯都是細心搭配，他自己總結降膽固醇的飲食重點在：低卡、低脂、低糖、低鹽、高纖維，遵守這個原則能減少膽固醇來源，有助加速膽固醇代謝，減少高膽固醇的傷害。
平時也多吃新鮮蔬菜，蔬菜中富含維生素，有抗氧化的功效，並避免脂質氧化，堵塞血管。老李對於油炸食物儘可能遠離，平時烹飪時也囑咐老伴儘量用蒸煮燉的方式，少放油少放鹽，老李打趣的說，自從查出這個病，家裡的油鹽省了好多。
運動讓血管動力十足
說起運動，老李是運動愛好者，年輕時就喜歡組織同事爬山、游泳比賽，家鄉的馬拉松是每年都參加。在單位運動會上，每年都是冠軍獲得者。
研究發現，運動能夠有效提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白。高密度脂蛋白是維持血管清潔的有利幫手。常見的有氧運動、耐力訓練，如快走、游泳、舉重、體操等都可以起到降血脂的效果。有研究表明，在有氧運動的基礎上增加耐力訓練可以提高降血脂的效果。
中老年朋友的運動不用大量，不用高強度，只需要每日保證6-7千步的連續走路，飯後散步40分鐘左右，平時在家做做家務，不要久坐久躺就能達到效果。
他汀是調脂治療的基石藥物
很多患者提起吃藥是很害怕的，尤其是常年堅持吃他汀。剛開始老李心裡也打鼓，吃他汀會不會帶來副作用，後來看了一些知識講座，深信他汀的重要性。
他汀具有降膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展，並可以有效預防心臟病發作和卒中。但所有的藥物不可避免會有副作用，他汀也不例外。他汀常見的副作用是頭痛、頭暈、睏倦、睡眠苦難、肌肉疼痛、腹瀉、便秘等。但相對他汀的益處，這些副作用是微不足道的。
我們常說“是藥三分毒”，但這句話只是關注了藥物能帶來的“三分毒”，卻沒有看到“七分益”。當藥物帶來的獲益遠遠大於副作用風險時，就應該考慮服用，而不應該只顧忌那“三分毒”。
另外，他汀的副作用平均發生率較低，一旦發生，可以透過減量、停藥或者換藥等措施，副作用一般會消失。並且，目前上市的他汀都已經過了大量臨床試驗，所以不必過於擔憂其安全性。
