膽石症指的是膽囊或膽管內形成了結石。膽囊的主要功能是濃縮、儲存和排洩肝臟生成的膽汁。膽汁的主要成分包括膽固醇、膽紅素和膽鹽。這些結石即是“超濃縮”的膽汁。
膽石症的成因
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當不易察覺的輕度慢性感染引起膽囊黏膜改變，過量的水分或膽汁酸被吸收，而膽固醇、膽紅素、鈣鹽沉積在膽囊中未能有效輸出，即可形成結石。
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長期高脂飲食持續刺激產生更多的膽汁，生成速度超過了正常排出速度，即可引起膽石症。
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向心性肥胖、胰島素抵抗、糖尿病均已被證實是膽石症的危險因素。
膽石症的臨床特點
大多數膽石症患者並無臨床症狀，只是在例行查體中發現。
當結石隨著膽汁進入膽管時可發展為膽總管結石，膽管通路一旦出現梗阻、痙攣，可進一步發展為膽囊炎。如果不及時治療，膽汁逆流可形成黃疸和繼發性膽汁性肝硬化。膽總管末端梗阻從而造成胰管阻塞時，亦可誘發胰腺炎。
膽石症經過保守治療無效時，外科切除術或溶石、碎石治療就刻不容緩了。
膽管的代償作用
肝膽是人體內營養素重要的消化和代謝器官。我們常說人沒有肝臟就無法存活，而膽囊儘管也很重要，但由於疾病的原因，在必要時是可以切除的。
膽囊摘除術後隨著時間的延長，膽管代償性地膨脹形成“刺激小囊”，可起到正常膽囊的作用，因此人體能很快適應。但在膽囊摘除後的初始階段，由於缺少了膽囊對膽汁的濃縮和積聚作用，會導致消化期腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度，繼而引發脂肪消化不良。
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膽囊摘除術後怎麼吃
膽囊摘除術後必須嚴格遵守低脂飲食。
“低脂”是膽囊摘除術後患者營養治療的重要原則。“低脂”即每日食物來源的脂肪提供熱量佔總熱量的比例低於25%，具體來說，就是一天的脂肪總攝入量在30～50克。
術後恢復正常飲食的初期，從一天30克脂肪開始，需要我們嚴格控制“含脂，特別是飽和脂肪酸”的食物，如全脂牛奶、肥肉、奶油等。
一天的膳食推薦
脫脂（或低脂）牛奶200～300毫升
瘦肉50克（可換豆製品、魚蝦）
雞蛋白1個
穀物250～400克
蔬菜300～500克，水果200～350克
植物油15～20克
低脂不等於無脂，我們要求即使是厭油的膽石症手術後患者，也要保證一定量的脂肪攝入，以滿足必需脂肪酸和脂溶性維生素的來源。
患者隨著機體的不斷適應，瘦肉類可增加至100～150克，還要注意跟豆製品、魚蝦的替換，植物油控制在25～30克，其他食物同前。
膽囊摘除術後還會有結石的風險嗎
肝膽外科專家經常把膽石症患者的機體稱為“易感體質”，更形象的比喻是“膽石土壤”，就是切除後仍有結石的風險。
現代醫學研究發現，飲食結構的變化，特別是“高脂低纖維飲食”人群的增多，使膽結石患病率逐漸升高，長期高脂飲食持續刺激產生過多膽固醇引起的“ 膽固醇結石”是主要的膽石症型別。
因此，如果再次回到以前不健康的生活方式，危險因素再次襲來，膽石症仍有患病風險。
預防膽石症，要“少吃+吃好”
“少吃”外源性膽固醇
膳食膽固醇含量能夠對肝臟的膽固醇分泌量產生直接影響，外源性膽固醇的攝入是決定人體血清膽固醇水平的因素之一。
作為膽固醇的排泌和調節途徑，膽汁中的膽固醇濃度與外源性攝入密切相關。因此要控制外源性膽固醇食物的攝入量，將外源性膽固醇攝入量控制在300毫克/天以內。
動物內臟、肥肉、肉皮、魚子、蟹黃等高膽固醇食物總量應控制，雞蛋黃（膽固醇含量266毫克/個）每天控制在半個到1個。
“少吃”精製糖
膽石症的發生與精製糖的攝入有很大關聯，因為糖可透過脂蛋白代謝影響膽汁成分。因此要控制精製糖的攝入，如白砂糖（蔗糖）每天不要超過25克。
“吃好”膳食纖維
可溶性膳食纖維可以降低血清膽固醇以及膽汁膽固醇飽和係數，從而減少膽石症發生的風險；不溶性膳食纖維能夠促進腸蠕動，減少脫氧膽酸生成，並降低膽汁中膽固醇的濃度。粗糧、蔬果是膳食纖維的良好來源，注意粗細搭配（粗佔三分之一）和新鮮蔬果的攝入。
多樣化飲食，保證微量元素的攝入
鈣能阻止結腸二級膽鹽的再吸收，可減少膽固醇形成，鐵和鋅可改善肝酶系活性，降低膽囊膽汁膽固醇飽和度，並促進膽固醇結晶的形成，生食蔬果來源的維生素C可加速膽固醇分解為膽汁酸，都有利於降低血膽固醇含量。因此，不要偏食、挑食或純素食。
切忌快速減重，反覆的體重下降和反彈、不合理的飢餓和長期的低能量膳食，可增加膽石症發病的風險。
