痤瘡在青年人中十分常見，其常見表現是粉剌及毛囊炎。
一、粉剌
痤瘡的最初表現是“粉剌”。粉剌實際是堆積在毛囊口的皮脂，用手擠粉剌，可以擠出在毛囊口淤積的皮脂，即老百姓說的“脂肪粒”。
在我國，女孩一般10～11歲，男孩11～12歲就可長粉剌。
因為青春期性激素開始活躍，皮脂腺受雄激素水平影響，青春期分泌明顯增多；分泌得多，而毛囊開口小，雖油光滿面，但仍有過多的皮脂堆積在毛囊口，而成為粉剌。
1、白頭粉剌
是指粉剌頂端的毛囊口很小，用肉眼看不見。
2、黑頭粉剌
是指粉剌頂端的毛囊口被淤積的皮脂“撐開”了，肉眼可見到毛囊開口。由於有開口，皮脂被氧化，加之環境中的汙物，成為黑色，故稱黑頭粉剌。
二、炎症性痤瘡：微生物繁殖是主因
炎症性痤瘡本質上是毛囊炎。
1、微生物繁殖是粉剌發展成毛囊炎的主因
皮脂腺分泌的皮脂透過毛囊開口排至面板表面。正常毛囊口內有微生物生長，主要有痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌等。
粉剌毛囊口內淤積的皮脂，為微生物生長提供了豐富營養。微生物繁殖是粉剌逐漸發展成毛囊炎的主要原因。
毛囊炎開始時輕，炎症僅在毛囊開口，呈紅色丘疹，觸之稍痛，消退後會留下痘印。
然後，炎症逐漸沿毛囊口向下延伸、向周圍擴散，發展至整個毛囊及毛囊周圍，成為結節，觸之疼痛明顯。
炎症性痤瘡可化膿，消退後會留下痘坑。
2、擠粉剌是造成粉剌發炎的另一個重要原因
除了微生物因素外，用手擠粉剌，造成毛囊口損傷，外界細菌趁機進入毛囊，也是造成粉剌發炎的一個重要原因。
粉剌及毛囊炎好發於前額及面頰部。而鼻及鼻周的皮脂腺雖然很多，但粉剌卻相對較少發生，這是因為這些部位的毛囊開口比較大，皮脂容易從毛囊口排出的緣故。
三、結節及囊腫性痤瘡：少見
有些痤瘡皮損較大，呈結節或囊腫狀，觸之有囊樣感覺。這型痤瘡少見，發生者大多為出油多的青年男性，偶見於女性。
好發於面頰部及鼻根部。消退慢，消退後可遺留明顯的痘印及痘坑，有的可成為纖維性瘢痕，硬硬的“疙瘩”。
四、小貼士：女性痤瘡常與“大姨媽”有關
女性痤瘡常隨生理週期而變化，一般在經前加重。這是激素週期性變化的結果。
少數女性在結婚生育後、或30歲後仍長痘痘，稱為中年女性痤瘡，好發於面下半部、口周，多數表現為炎症性丘疹。皮疹不多，也不重。中年女性痤瘡也可在經前期加重。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
