輕微的頭部磕碰，對於大部分人來說，有時可能無足輕重；但對於老年人而言，卻可能暗藏危機。
半個月前，寧德師範學院附屬寧德市醫院神經外科就接診了一位102歲的硬膜下出血患者王大爺，併為其實施微創硬膜下血腫清除術。
術後，老人恢復順利，這是迄今為止該院神經外科成功進行腦出血微創治療的最高齡患者。
術前
術後
創下科室記錄
神經外科所有手術患者中年齡最大的病人
王大爺生於1919年，家庭和睦，身體也健朗，老人的狀態比實際年齡要年輕許多。
在入院前一個月，王大爺不慎摔了一跤，當時送入離家較近的醫院就診。經檢查，未見有明顯出血、顱骨骨折，透過相應治療後情況好轉，就辦理出院。
然而，在家休養期間，王大爺時常偶感頭痛、頭暈，而且日漸加重，直至出現右側肢體無力、右手持物不穩、站立不穩、意識模糊。於是，前往寧德師範學院附屬寧德市醫院進一步治療。
入院時，王大爺神志恍惚、嗜睡，醫生為他做了腦部CT檢查，結果提示，王大爺左側額顳頂部硬膜下血腫，血腫量達100ml，若血腫的範圍繼續增大，會產生佔位效應，引起腦室和腦幹受壓，產生嘔吐、意識障礙、頭痛、顱內壓增高等一系列危及生命的症狀。
“正常人也無法承受這麼嚴重的傷勢，更何況是一位102歲高齡的老人。”王大爺已有手術指徵，寧德市醫院神經外科醫護團隊立即為老人做術前準備，並安排手術。
高齡患者的手術往往是高危、棘手的，由於老人年齡大，加上雙側肺部炎症、胸腔積液、高血壓病等多項基礎疾病，且代償能力弱，對手術打擊的承受能力較低，對於手術、麻醉而言，都是極大挑戰。
為這位特殊的患者進行麻醉、手術是對醫生的嚴峻考驗，這也是寧德市醫院神經外科所有手術患者中年齡最大的病人，創下科室記錄。
隨著充分的術前準備的迅速到位，老人被送進手術室。該院神經外科團隊黃培根副主任醫師、劉美秋主治醫師與麻醉科黃瑾嫻醫師進行多學科協作，為王大爺在區域性麻醉+鎮靜鎮痛下，行左側額顳頂部慢性硬膜下血腫鑽孔置管引流術。手術順利，術中出血量少，術後在神經外科醫護人員的細心照顧下，王大爺恢復良好。
“如此高齡的病人能夠順利完成手術，這在過去，是許多人想都不敢想的。”寧德市醫院神經外科黃培根副主任醫師說，微創及快速康復理念對於高齡患者尤其重要，可以儘可能地避免術後併發症的發生。
看著這位百歲老人一天天健康起來，露出了久違的笑容，大家都很高興。
起病緩慢
老年人應格外注意
據瞭解，慢性硬膜下血腫是神經外科常見疾病之一。
慢性硬膜下血腫有三大特點——起病緩慢、下肢進行性無力、有頭部外傷史。
病程大部分發生於傷後2~3周，且年紀越大越容易出現，尤其是老年群體。
隨著人口老齡化，慢性硬膜下血腫的發病率呈逐漸上升，由於該病發病緩慢，加上部分老年人本身就行走不便，反應遲鈍等諸多原因，故不容易被察覺。很多老年患者若不出現頭痛、噁心、嘔吐、昏迷甚至癱瘓等症狀，根本不會聯想到這其實是頭部撞擊引起的疾病。
黃培根提醒——
若老年患者出現上述情況，家屬們別輕易自行診斷為“老年痴呆”，有可能是顱內慢性硬膜下血腫，只要及時就醫，絕大部分患者都有很好的療效，目前顱骨鑽孔引流術是治療該病症的常用術式，效果良好。
此外，老年人注重鍛鍊是必要的，但鍛鍊方式的選擇也很重要。年紀越大，動作越講究緩慢，建議選擇太極拳、慢步走，避免劇烈搖頭、轉頭。
