我們身邊總有一些人，是所謂的直腸子！
有些人吃頓火鍋後，就突然想要上廁所……
有些人一喝酒就要上廁所……
還有些人考試、彙報時，也可能因為緊張也突然肚子疼，一瀉千里。。。
他們真的是『直腸子』嗎？這些症狀算是病嗎？要如何緩解？其實這可能是腸易激綜合徵（IBS），屬於一種功能性腸病，當你腹部受涼，感受到冷刺激時，內臟的敏感度就會增加，可能出現胃腸道痙攣，所以會出現腹痛、腹瀉的情況。
此外，當您情緒較為焦慮、緊張等情況時，也可能誘發或是加重腸易激綜合徵。
從字面上就可以大致明白它的含義：腸道容易受到刺激。
這種病以腹部不適、腹痛和腹瀉為主，有時也會有便秘的症狀。
腸易激綜合徵（irritablebowelsyndrome，IBS）是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變為臨床表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。可以是表現為腹瀉、便秘或兩者交替。此外，IBS患者還常常伴有慢性焦慮或抑鬱。
羅馬Ⅲ將其列為功能性腸病的一類，患者以中青年人為主，發病年齡多見於20～50歲，女性較男性多見，有家族聚集傾向，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良並存伴發。
大量研究表明，IBS可能涉及多種因素，包括腸道動力異常、內臟高敏感性、腦-腸軸功能失調、腸道感染、免疫系統啟用、腸道菌群失調、精神心理障礙等。近年來，隨著微生態學的發展，腸道菌群與IBS的關係日益受到關注。
根據症狀的不同，IBS分為三個型別：腹瀉型、便秘型和混合型。
腹瀉型：
每天大便3-5次，常常在早晨起床時或飯後，下腹痛後排出黃色水樣或糊狀大便，少數患者可混有黏液，一般沒有膿血，排便後腹痛緩解。腹瀉常與情緒、進食生冷食物有密切關係。此型別的患者常有腹痛、腹部不適感，可發生於腹部任何部位，但最多見於左下腹部。疼痛性質多樣，可表現為脹痛、痙攣痛、鈍痛等，但不會逐漸加重。
便秘型：
排便次數減少，每週排便1-2次，大便呈塊狀或硬便，排便時費力，常常需要使用瀉藥來排便。
腹瀉便秘交替型：
腹瀉期間，也常出現正常大便或便秘，有時腹瀉與便秘會不規則地交替出現。
當然，不是所有的腹瀉都是IBS引起的，會導致腹瀉的情況有很多，例如胃腸炎，就會使人又吐又拉。
正常情況下，腸道中存有大量的細菌，以厭氧菌為主，其中雙歧桿菌和類桿菌佔細菌總數的90%以上，僅有極少的致病菌為梭桿菌和葡萄球菌。在機體健康狀況良好時，機體與正常菌群互利共生，各微生物比例穩定。在外、內在因素作用下，正常腸道微生態平衡遭到破壞後，隨即出現暫時或持久的菌群失調，導致腸道功能紊亂。
腸道菌群失調是指腸道菌群數量增減、比例失調和菌種性質的變化。一系列臨床和動物研究發現，IBS患者存在腸道菌群失調現象，主要表現為雙歧桿菌和乳酸桿菌數量減少、腸桿菌數量增多。
雙歧桿菌/腸桿菌之比（B/E）可作為評估腸道菌群狀況的一個重要指標，B/E>1表示腸道菌群組成正常；B/E<1表示腸道菌群失調，其比值越低，提示菌群失調越嚴重。大量臨床研究發現，與健康者相比，IBS患者的雙歧桿菌比例顯著降低、腸桿菌比例升高（B/E<1），表明IBS患者存在不同程度的腸道菌群失調，後者或在IBS發病中有重要作用。
腸道菌群失調致IBS的可能發生機制如下：
1破壞腸道黏膜屏障
腸道黏膜屏障主要由腸道菌群、免疫球蛋白IgA、黏液以及胃腸分泌的相關溶菌酶組成，可抑制外源性抗原入侵從而起到防禦保護的作用。腸道菌群失調導致腸道黏膜中黏液生成和腸道黏膜上皮增生異常，腸道通透性增高，並且影響相關抗菌作用蛋白的表達，在很大程度上破壞了患者機體內腸道黏膜的屏障作用。
2發酵食物產生氣體
IBS患者小腸消化吸收能力較正常健康人顯著降低。因無法充分吸收腸道代謝過程中產生的氣體，IBS患者腸內氣體顯著增多。目前，大部分學者認為，腸道菌群異常發酵產生氣體與IBS患者腹脹的臨床症狀有關，並且增多的甲烷可能導致便秘［5］。
3啟用相應的免疫炎症反應
腸黏膜通透性增高，導致致病菌及其抗原易於透過腸黏膜發生免疫反應，多種炎症細胞及免疫細胞被活化，如迴圈的腸歸巢T細胞增加，活化B細胞的比例增加等，並且釋放大量炎性因子，使腸黏膜持續處於炎症狀態［6］。
4內臟敏感度增加
相關研究顯示，腸道菌群失調可使內臟的敏感程度升高［7］。Crouzet等發現移植IBS患者糞便菌群的無菌小鼠表現出內臟高敏感，而移植健康人群糞便菌群的小鼠無此表現，說明痛覺敏化是透過腸道菌群介導的；進一步分析發現IBS小鼠的硫酸鹽還原菌和腸桿菌屬明顯增多，導致其H2S的產生量分別較正常小鼠高2～3倍和2倍。而H2S被認為是一種促進軀體和結腸疼痛的氣體介質［8］。
5誘發神經-內分泌網路異常
腸道肥大細胞為連線腸黏膜免疫系統和神經系統的紐帶，分泌炎性介質並作用於鄰近內分泌細胞和神經纖維，使之釋放一系列神經肽，影響腸道動力和感覺；並將資訊傳遞至神經中樞，導致中樞敏感性增高，引發腸功能紊亂及各種IBS症狀。
IBS的傳統治療方式-抗生素治療相當於飲鴆止渴
細菌性胃腸炎發病後，後續出現以腹痛、腹瀉為主要表現的IBS發病率比正常人增加6倍。因此，腸道感染是腸易激綜合徵的發病原因之一，抗生素也就成了IBS治療的選擇。有研究證實短期使用抗生素能減輕患者症狀，但是並不能治癒，並且長期使用反而有加重病情的趨勢。
腸胃解痙藥治標不治本
常見的腸胃解痙藥包括山莨菪鹼、奧替溴銨、匹維溴胺、曲美布丁等。這類藥物能鬆弛胃腸道平滑肌從而達到緩解IBS患者腹痛程度和腹痛頻率，較好的改善患者生活質量。但是，並不能從根源扭轉病情，遇冷涼、辛辣刺激，依然會腹瀉。美國胃腸病協會和美國胃腸病學會在2014年釋出的IBS藥物治療指南中也以低質量證據低級別推薦解痙藥用於IBS治療。
微生態療法
研究顯示，腸易激綜合徵病程漫長、病情會反覆發作、遷延難愈，與腸道菌群失調有關。IBS患者普遍存在腸道菌群異常，雙歧桿菌以及產酪酸的柔嫩梭菌、酪酸梭菌等有益菌數量顯著減少。因此，使用微生態製劑可以補充對人體有益的細菌，恢復腸道正常的菌群比例，可能達到治療IBS的目的。臨床上，補充益生菌治療IBS也取得了喜人效果。
益生菌製劑可以抑制有害菌生長，調節腸道菌群平衡；定植在腸壁上，形成生物屏障，阻止致病菌入侵；刺激免疫器官發育，提高細胞免疫、粘膜免疫水平，降低炎症反應，增強腸道抗病能力。另外，部分益生菌還可以分泌酸性物質修復腸粘膜，降低腸道通透性，恢復腸粘膜屏障功能。
此外，腸易激綜合徵的病情反覆發作，遷延日久，常使病人失去信心。對付這種病，要做“持久戰”打算，不要想著一次就能看好。
首先，樹立戰勝疾病的信心。正確認識該病是一種功能性疾病，對人體不會造成太大的傷害，也不會影響人的預期壽命。積極參加有益於自己身心健康的文體活動，消除精神和心理上的障礙。
其次，改善腸道內環境。可選用微生態製劑補充腸道內正常菌群，可促進腸黏膜細胞生長，儘快修復受損腸黏膜屏障。
