中國疾控中心在柳葉刀釋出的《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素》中，缺血性心臟病作為一個重要的致死疾病因素，從上世紀90年代的第三位，躍升到了第二位，成為了僅次於腦卒中的第二大致死風險性疾病。如何才能做好預防，減少缺血性心血管疾病導致死亡的風險呢？來自歐洲心臟病學會委員會（ESC）的一項關於運動與心梗發作及急性預後之間關聯的研究，或許能為我們給出一些啟示。
新研究：運動強度達到這個水平，能降低45%致死性心梗風險
這項新研究納入了10個觀察佇列研究，樣本數達到了149。5萬，在這麼多的人數中，選取了28140例發生心梗的患者，構成了此次試驗的研究人群。可以說，這樣一個樣本數巨大的佇列分析研究，還是很有參考意義的。
納入試驗的人群透過體育鍛煉的標準化處理，按照每週的運動總能量消耗，分為四組，分別是運動量最低的久坐組（每週運動量＜7MET·小時），低運動量組（每週7~16MET·小時），中等運動量組（每週16~32MET·小時）和高運動量組（每週＞32MET·小時）。到底這個“MET”怎麼算，我們後面會詳細介紹。
此次佇列研究選擇的終點事件是發生瞬間致死性心梗，預後指標是心梗後28天內致命性心梗病例的死亡數目，瞬間致死性心梗是指心梗發生與患者死亡在同一日內的情況，可能是患者死亡日期與心梗住院日期一致，或未入院就因心梗而死亡。
結果顯示，在2。8萬例發生心梗的患者中，28天內發生了4976例致死事件，大約有3101例為瞬間致死性心梗，佔了三分之二左右。在調整了年齡、性別、心血管風險因素、受試者飲酒量以及其他的混雜因素後，與久坐組相比，中等強度運動量的分組患者瞬間致死性心梗機率降低了33%，而高強度體育鍛煉組的比率降低了45%。
對於28天后再發瞬間致死性心梗的機率，運動鍛鍊同樣顯示出了重要的作用，相比久坐組，中等強度提越鍛鍊組的風險降低了36%，而高強度體育鍛煉組死亡風險降低了28%。
透過上述研究資料我們可以看出，如果單純比較運動鍛鍊的強度，透過中高強度的運動鍛鍊，真的具有心血管的獲益作用，相比久坐不運動的人，能夠起到有效保護心臟，能夠顯著降低發生急性心梗時的死亡率。
看到這裡，是不是很多朋友都忍不住要趕緊去運動鍛鍊了，可是研究中的“MET”是什麼，又該如何達到中高強度的運動鍛鍊效果呢？簡單來為大家介紹一下就明白了，MET被稱作代謝當量，是相對能量水平和運動強度的重要指標。通常在靜息狀態下的能量消耗指標，被看做是1個MET，比如坐姿閱讀，就可以看做是1MET，而不同強度的運動鍛鍊，其MET值也不同，比如步行運動，配速達到4。8公里/小時，其MET值為3。3左右，而慢速騎行的MET值為3左右，而慢跑的MET值則為7左右，上面談到的MET·小時，我們如果換算成慢跑的速度，中高強度的運動鍛鍊，應該達到每週16MET·小時以上，也就是說，我們每週堅持慢跑的時間，應該在2個半小時以上，才能夠達到上述中高強度運動組的運動水平，而如果是快步走運動，則應該達到至少每週4小時以上的運動時間，才算達標。
在運動鍛鍊獲益人群中，有一類人成為例外
在該項研究，顯示低強度運動人群，對於心梗發生時的死亡率並沒有顯著的改善，說明想要達到心血管健康的獲益，至少應該到達中等強度的效果才可以。而在該研究的另一發現是，對於體重指數＞30的肥胖人群，即使是屬於高運動強度鍛鍊組，在瞬間致死性心梗死亡率方面，也沒有顯示出明顯的獲益，甚至有些人還顯示出了心血管獲益的反向相關性。
從該項研究來看，肥胖人群運動對於心血管健康也沒有獲益，肥胖人群乾脆就不用鍛鍊了嗎？如果這樣理解，就未免有點“破罐子破摔”了，實際上對於這項研究結論，我們應該得出的結論是對於體重指數偏高的肥胖人群來說，減重的重要性，比高強度運動還重要，但想要保持健康的體重，合理的飲食控制，一定強度的運動鍛鍊又是必不可少的，因此，胖人更應該注意運動，同樣還要注意控制攝入，儘量的讓自己保持健康體重，才能夠更好地降低心血管風險。
