剛過三十的李清源來自廣東雲浮羅定羅鏡鎮，大約從3年前開始，當地青年開始瘋狂的痴迷於一種或淡黃色或透明無色的“咔哇水”。
“混著開水、飲料喝的有，直接喝原液的也有。喝了之後，有種欲仙欲死的快感，非常好睡覺。”但隨著飲用次數的增多，這東西就開始如同跗骨之疽般讓人慾罷不能。
接受南都記者專訪時的李清源對接觸“咔哇水”追悔不已。
“如果不是身邊有朋友在幹戒的過程中出現死亡，我們也不會這麼著急來廣州戒斷這個。太可怕了。”就在李清源接受南都記者採訪前一天，一同前來廣州戒斷的一名女同伴就沒搶救過來，死於極度心衰。
所謂的新型咔哇水的原液，經鑑定為一種名叫伽馬羥基丁內酯的化合物。
同個縣湧來了20多位自願“戒毒”者
從3月初以來，20多名來自廣東雲浮羅定，症狀雷同的年輕人，先後自願來到廣州仁泰醫院（廣州白雲自願戒毒醫院）戒毒。此前，他們至少服用一種當地“絕命毒師”配置的所謂“咔哇水”一年以上，均花費20萬元以上。
家庭經濟條件尚可的李清源，一直不敢停用日益昂貴的“咔哇水”。此前，他有接觸過氯胺酮類毒品“k仔”，兩相比較，他對“咔哇水”的形容就是惡魔，甩都甩不開的惡魔。
在李清源的描述中，如果服食者一旦停用咔哇水，人就幾近癲狂、亢奮異常。染上這東西以來，他從沒有睡一個囫圇覺，因為兩三個小時藥效一過，就得起來再喝上50毫升。
還有一個同樣年輕的咔哇水服食者，因為戒斷的過程中出現了嚴重的入睡困難，於是一顆、兩顆、三顆、四顆擅自加大安眠藥物的藥量，最後加到了近20顆……結局，是個悲劇。
即便是住進了廣州專業的醫院，其中一名女性成癮者，也因急性心衰沒能搶救過來。另一人同樣經歷了大搶救，命雖救下，但出現了嚴重的腦損傷。
出現戒斷反應的患者，一般就會出現嚴重的幻視、幻覺、幻聽，必須透過束縛帶強制束縛在病床上。
服食後傷肝、傷腎、傷心
自行幹戒則危及生命
對於咔哇水成癮者的戒斷治療，在廣州仁泰醫院這家以戒毒、成癮性治療為主的醫院並不是第一次。但這一波次的患者所表現出來的嚴重性，讓收治醫生、病區主任、分管院長、專家都異常驚訝。
之前的咔哇水主要成分是γ-羥基丁酸（GHB），一種國家嚴控的一類精神物質，具有強效鎮靜效果，早期也被作為麻醉藥物使用，但因為其毒副作用過於巨大，很快被棄用了。
自行幹戒4天方才就醫的女性患者，最終因嚴重心衰，經過數個小時的多學科搶救，沒能搶救過來。
而初見這批咔哇水成癮者時，首診醫生譚紅海印象最為直觀：患者普遍的譫妄（一種嚴重精神症狀，表現為幻覺、幻視、幻聽等）、抽搐、手抖、癲癇發作症狀，好幾個人在出現戒斷反應時甚至直接失去意識、昏迷過去。
譚紅海告訴南都記者，如果持續喝這種新型咔哇水，能夠將一系列精神、心理、身體上的症狀進行壓制的。成癮者可以像正常人那樣溝通交流，甚至配合檢查。可停用4-6個小時後，也就是藥效完全過去後，“殭屍”症狀就出現了。
強烈的戒斷反應
讓成癮者大多需要重症監護
26歲的羅毅是眾人中症狀相對輕微的一個。
羅毅說，上癮後，脾氣變得越來越暴躁，性格多疑。近一年來，由於身體的耐受性，喝得越多越久，同等劑量的“咔哇”已不能滿足羅毅身體、內心對它的渴求，劑量也就越來越大。
此前，老版“咔哇潮飲”已經明確界定為毒品，但這一次，核心成分的分子結構有了微調，情況變得複雜起來。
為了弄清楚這批患者到底喝的是什麼東西，醫院對他們的毛髮、體液、血液標本進行了排查，結果傳統的六大類毒品檢測，這群人全部呈現陰性。
同樣26歲的廖傑，反覆口服“咔哇飲料”2年，出現幻覺2個月，譫妄、抽搐等症狀嚴重，無法正常說話，肝功能、心臟功能嚴重受損，而且有明顯的神經系統受損後遺症。他也經歷了一次大搶救，當時他的心肌酶指標高得驚人。
另一名成癮者陳華表示，“喝完10分鐘後就會覺得身心放鬆，心情平靜，疲勞頓消，但不到一會兒工夫便會雙眼發沉，昏昏欲睡，進入一種冥想狀態。”半年來，陳華從沒停止過喝“咔哇飲料”，但他卻認為自己沒有上癮，也不認為自己是和吸食海洛因、冰毒一樣的“癮君子”。
直至去年10月份，口服“咔哇飲料”後出現自言自語、憑空聽到有人對他說話，疑人害他，出現幻覺、抽搐，伴隨癲癇發作才意識到“咔哇飲料”的嚴重危害。此次是陳華第二次住院治療，3月6日入院時伴有焦慮、恐懼不安和害怕，由於大腦中樞神經受損，合併出現了抽搐、肌肉收縮導致脖子僵硬等戒斷反應。
分子結構發生了細微變化
危害卻變得更大
在李華林主任、譚紅海醫生手中，有幾瓶年輕人交上來的咔哇水原液。眼藥水瓶大小的瓶子裡，原液或通體透明或色澤淡黃。原液有一定的腐蝕性，滴少許在手上，能感覺到明顯的刺痛。而將其滴在皮質沙發上，則會出現一定程度的燒灼樣痕跡。
在將原液樣本透過郵寄、轉送的方式送到上海、廣州最為專業的毒物成分檢測機構。2天后，結果轉送到了李華林手中：新型咔哇水的主要核心成分是GBL—γ-羥基丁酸內酯。一種效果遠超GHB的化合藥物。
醫院專家李華林和上海權威鑑定機構的溝通，結果顯示，這些年輕人喝的咔哇水，成分為GBL。
“脂溶性和密度較高，使用它會帶來更高的過量風險。GBL比等摩爾劑量的GHB更快地達到更高的血漿峰值水平，這縮小了造成預期效果和昏迷之間的安全範圍。專業的醫生都比較難掌握這類化合物多少劑量有鎮靜效果，多少劑量會導致昏迷，更何況將其當水來喝的普通年輕人。”李華林表示，通俗點翻譯，就是這類化合物比早期咔哇水致幻、致命的毒力更強，而且其藥物半衰期（直接關係藥效和毒品的使用頻率）更短。
記者透過化工百科檢索發現，GBL（γ-丁內酯），別名 γ-羥基丁酸內酯，其與水及一般有機溶劑可以互溶，在脂肪烴中微溶。該化合物早就存在，並被工業上應用於生產環丙胺、吡咯烷酮等藥品，也是工業的溶劑、稀釋劑、固化劑等。
它是明確的有害物品，明確吞食有害。如不慎與眼睛接觸後，須立即用大量清水沖洗並徵求醫生意見。檢索同時發現，“該物品屬低毒類物質，對中樞神經有麻醉作用，大鼠經口LD50 =1800mg/kg，對面板有刺激作用，其煙霧對眼睛、黏膜和上呼吸道有刺激作用。”
張治華告訴南都記者，得益於對核心成分的明確和一個月來的臨床探索，目前廣州仁泰醫院對於同類咔哇水成癮患者的救治經驗已經更有信心了。
好訊息
將新型毒品列入管控不會超過9個月
從事戒毒工作多年的譚紅海醫生告訴南都記者，新型咔哇水具有毒品的所有特性，它成癮、它有強烈的戒斷反應，它還致命。
張治華表示，這類不斷湧現的新型毒品事件，也提示我們一定要有更為強烈的防控意識。不能等年輕人去嘗試了、吸食了，成癮了再去幹預，即便醫學上有手段能戒斷，對吸食、服毒者的影響也是終身的。
涉毒刑事案件法律專家、北京市立方（廣州）律師事務所律師王紅兵表示，對於涉毒案件，我國的打擊力度是極大的，甚至可以說是全球禁毒力度最大的國家之一。而對於新型毒品的列管，國家也有未雨綢繆。
“根據2015年國家禁毒委、食藥監、衛健委聯合出臺的辦法，對於那些成癮性極強，危害極大的精麻藥物，從發現立項到認定為毒品進行列管的時間，不會超過9個月。”
