塑心學堂 | 下肢水腫因素多,及時就醫早診斷

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對於下肢水腫的表現,大部分人都會識別,最簡單的方法就是用手指按壓一下小腿骨附近的面板,或者足面、腳踝處,如出現面板凹陷不能迅速回彈,那就代表有下肢水腫了。

下肢水腫可見於以下幾種原因:

久坐少動

有坐過長途汽車或長途飛機的人都會有這種感覺,下車或下機後或多或少會覺得小腿發沉,或者覺得鞋子變緊,其實這已經是下肢水腫的早期表現,有嚴重的甚至會出現凹陷性水腫。但這種情況大部分經過短時間的活動之後,就會逐漸緩解。預防這類水腫的方法,就是避免久坐,適時運動即可。但如果這樣的情況反覆出現,那還是得早點就醫,明確原因。

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下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓性水腫常見於大手術後、長期臥床、長時間坐姿工作、妊娠等。下肢靜脈血栓性水腫可見於單側或雙側下肢,常伴有疼痛、腫脹,站立時症狀加重。下肢靜脈的血栓除了會導致下肢水腫外,一旦血栓脫落更是會導致肺栓塞,這可是會危及生命的。靜脈彩超是診斷下肢靜脈血栓的常用手段,一旦發現血栓,應在醫生建議下進行早期治療。

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心力衰竭

心力衰竭是造成下肢水腫的常見疾病。心臟由於各種原因導致泵血功能下降,無法有效把身體回到心臟的血液重新泵至全身,導致全身血管壓力增高,水分都被擠到組織裡,形成水腫。這類水腫,往往開始會沒有明顯症狀,隨著病情發展,慢慢會出現咳喘、氣促,不能平臥。心臟彩超往往能發現導致心原性水腫的原因。

腎臟疾病

腎臟是人體排出毒素、多餘水分的重要器官,一旦腎臟受疾病影響,其過濾能力、排水能力出現異常,便會導致腎原性水腫。常見的伴隨症狀除了下肢水腫外,還包括頭面部水腫、消瘦、尿液性狀改變、尿量減少等。抽血檢查是腎原性水腫的初步篩查手段。

除了以上的常見原因,特殊的蚊蟲叮咬、感染、藥物等都能造成下肢水腫的發生。因此,如果發現下肢反覆水腫,或下肢水腫難消,應及早就醫,行相關檢查明確病因。

作者介紹:

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招煦傑

廣東省中醫院重症醫學科,廣東省中醫院胸痛中心成員,主治醫師,美國心臟病學會培訓會員(FIT),中國中醫藥資訊學會青年醫師分會理事,廣東省中西醫結合學會心血管病康復專業委員會委員,廣東省醫院協會醫院重症監護中心管理專業委員會青年委員會委員。

擅長:冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭的診療。

出診時間:

週四上午,廣東省中醫院大德路總院研修樓8樓慢病管理(心梗康復團隊)

週五下午,廣東省中醫院大德路總院西區3樓心臟門診

供稿:廣東省中醫院大德路總院 重症醫學科

執行編輯:劉文婷

稽核校對:莊映格