90歲的趙老太太（化名）患了一種病，十幾年間越來越嚴重，最嚴重時晚上只能坐著睡。
吃遍了各種藥也不見效
趙老太太是浙江省人民醫院胃食道反流病中心主任王知非的門診常客。10多年來，老太太出現的各種症狀，均是胃裡的東西反流到食管、口腔、咽部、肺部所致。4年前，她因胸痛反酸燒心等症狀來王主任的門診，當時診斷明確為胃食道反流病。
老太太服用治療胃酸的藥物好多年了，效果逐漸不如從前。王主任也曾建議可考慮手術治療，但老太太還在猶豫，“繼續吃制酸藥治療吧，一種效果差了換另外一種，大不了市面上的制酸藥都吃遍。”
然而新冒出的問題，將老人的痛苦進一步放大，夜不能寐。“每次吃藥沒幾天小便就少，全身浮腫，停藥了就好了，再吃又犯……”去醫院一檢查，明確是藥物引起的腎功能受損。醫生說，（抑）制酸藥是有這方面副作用，因人而異，老太太只是更明顯、反應更大些。
藥停了，老太太白天只能吃流質，也不敢吃飽；夜間，胃內容物反流上來引起的嗆咳使她根本無法躺平入睡。時間一長，生活質量嚴重下降，趙老太太人也明顯瘦了一圈。
最終，王知非主任為老太太施行微創達芬奇機器人抗反流手術，術中還發現了她明視訊記憶體在食道裂孔疝。術後3天老人順利出院，原先難受的症狀都沒有了，也不需要吃藥。
這幾類人為該病高發人群
王知非主任介紹，胃食管反流病是胃內的胃酸等物，倒流進入食管，導致一系列症狀，包括胸骨後燒灼感、胸骨後悶痛等症狀。
有幾類人是胃食管反流病的高發人群：一、肥胖人士，這可能與肥胖導致腹內壓升高有關係；二、喜歡吃夜宵的人，尤其是夜宵吃得飽飽的，然後立馬躺倒就睡；三、經常酗酒的人，不少患者在發病之前，都曾經發生過酗酒後劇烈嘔吐的情況。
此外，老年人群也是罹患胃食管反流病及食管裂孔疝的高危群體。隨著年紀增大，老年人自身的肌肉、韌帶等支撐結構逐漸退化、變得薄弱，食管裂孔周圍的結構也一樣在退變，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹內壓力升高的因素，容易導致食管裂孔擴大、進而發生裂孔疝，增加胃食管反流病機率。
王知非主任建議，首先透過改變生活習慣，例如減少脂肪攝入，避免大塊食物，減少食用刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的飲料、巧克力、辛辣食物等，因為這些有的會從胃排空減慢，有的會引起抗反流閥門，即食道下段括約肌一過性鬆弛。七次，避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶等 。另外也可以在睡覺時將床頭升高或用枕頭墊高，可以利用重力來減少夜間反流的情況。
“不少患者往往服用（抑）制酸劑一段時間後，效果明顯減弱，或像上述老太太對藥物副作用‘反應’明顯不得不停藥時，應考慮透過手術來解決。”王知非主任說。
