你關心過自己的睡眠嗎？睡眠不好只是習慣問題？實際上，睡眠不好很可能和某種疾病有關。
3月21日，是第14個世界睡眠日（World Sleep Day），今年中國的主題是：“良好免疫，源於優質睡眠”。圍繞這一主題，東莞國岸醫院耳鼻喉科在3月20日-21日連續兩天舉行公益會診活動，邀請省內名醫為患者們進行了疑難病會診和健康諮詢等活動，同時圍繞“鼾症”這一影響睡眠狀況的疾病，為大家進行科普。
▲陳秋堅醫生
成人睡眠：打呼嚕不能忽視
耳鼻喉疾病是影響睡眠的元兇之一。“如果睡眠狀況不好，很多人會選擇去耳鼻喉科、呼吸內科或內分泌科等科室就診。在耳鼻喉科，在臨床上常見有睡眠障礙的病人，很多因為上呼吸道阻塞引起，直觀上表現就是打呼嚕聲特別響，或者有呼吸暫停，甚至出現缺氧等症狀。”東莞國岸醫院特聘專家、中山大學附屬第二醫院耳鼻喉專家陳秋堅介紹。
陳秋堅介紹，當你會感覺有呼嚕伴隨著“夜間憋氣”，或者家人反應你夜間鼾聲不規則，不均勻，或者白天出現睏倦、乏力，睡眠後不夠解乏，夜尿增多等症狀時，那麼一定要引起高度重視。“這就可能說明你睡眠時呼吸的通暢程度受到影響，那麼就應該到醫院進行就診，醫生會透過上呼吸道的檢查，判斷你是否有上呼吸道阻塞的問題。”
他介紹，因睡眠時呼吸不正常的現象發生頻度超過一定限度就可以定義為睡眠呼吸障礙疾病。“比如睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，也就是我們所俗稱的OSAHS，每晚7小時的睡眠當中，如果病人的呼吸暫停次數達到了30次，或者每小時大於5次，那麼就可以直接診斷。”
據介紹，睡眠障礙不僅嚴重影響生活質量，而且引起全身多系統的病理改變，如誘發心腦血管疾病、高血壓、心律失常等，甚至可能因為夜間呼吸停止時間過長而猝死。
“我曾經遇到過一個病人，甚至出現等紅綠燈的間隙都會睡著的問題。”陳醫生介紹，“因此，對於中重度鼾症，及早發現和干預有著極其重要的意義。”
那麼，普通人睡眠時有打呼嚕的現象，又應該怎麼辦？陳秋堅建議，“一般來說，打鼾的人體型相對偏胖，可以考慮減重；此外存在上氣道或者鼻部的問題要及早處理；另外打呼嚕與於睡眠姿勢不好有關，可以調整睡姿。另外，如果無法判斷打呼嚕會不會影響健康，那麼就可以及時去醫院尋求醫生的專業判斷。”
▲謝南屏醫生
兒童睡眠：腺樣體肥大影響睡眠
實際上，睡眠不好的不僅僅是成人，兒童同樣存在睡眠問題。
你家娃在睡覺時是不是有打呼嚕或者張口呼吸的現象？東莞國岸醫院特聘專家，南方醫科大學南方醫院教授、主任醫師謝南屏介紹：“在臨床上，影響兒童睡眠的疾病，最普遍的還是腺樣體肥大和扁桃體肥大，這是造成兒童上氣道阻塞的主要原因。”
以腺樣體肥大為例。謝教授介紹，兒童發生腺樣體肥大經常會出現張口呼吸、打呼嚕，憋氣、呼吸不暢等現象。“腺樣體肥大是慢性炎症引起的，因為感冒流鼻涕或者鼻炎、鼻竇炎反覆刺激，導致腺樣體增生肥大。長期的腺體肥大可以影響生長髮育和智力發育，那是因為小朋友不能缺氧，但腺樣體肥大會出現鼻塞、缺氧會影響兒童正常發育，除此之外，還會影響孩子的面容等。”
“以前因為檢測條件限制，腺樣體肥大以前很多靠醫生經驗判斷。而隨著目前檢測技術的提高，透過動態觀察，對於腺樣體肥大這種疾病檢查非常成熟。”謝教授建議，如果孩子喜歡趴著睡覺，半夜常哭鬧，張口呼吸等，家長們可以帶孩子及時去耳鼻喉科做一個“電子鼻咽喉鏡”檢查。“就如同小棉籤棒般大小，孩子們完全可以接受，這樣就可以評估下腺樣體的情況，再尋求解決的措施。”
他介紹，如果發現超過80%阻塞，醫生會建議採取手術治療，如等離子消融術等在治療腺樣體肥大等方面已經非常成熟。而如症狀較輕，醫生判斷可採取保守治療，家長們可遵從醫囑，透過清洗鼻腔，提高預防等方式逐漸消除炎症。
他提醒家長，“小兒打鼾一定要引起重視，若長期打鼾，且睡眠中還出現憋氣、驚醒等症狀，一定要及時到醫院專科門診進行就醫。”
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關於改善睡眠的小建議
如果你遇到了入睡難或睡眠質量不佳的問題，可以試試世界睡眠協會推薦的這10個建議：
1、固定就寢時間和起床時間。
2、如果你有小睡習慣，白天的睡眠時間不要超過45分鐘。
3、睡前4小時避免過量飲酒，不要吸菸。
4、睡前6小時避免咖啡因。這包括咖啡、茶葉和各種蘇打水，還有巧克力。
5、睡前吃點小吃是可以接受的，但睡前4小時要避免吃重口味、辛辣或含糖的食物。
6、有規律地鍛鍊，但不要在睡前劇烈鍛鍊。
7、使用舒適的被褥。
8、為睡覺設定一個舒適的溫度，保持房間通風良好。
9、排除所有的干擾噪音，並儘可能消除光汙染。
10、床只用來睡覺，不要在床上辦公或娛樂。
文字：鍾晨
攝影：肖延昆
編輯：張葉
