1
月
25
日,患者李某因膽結石和盆腔囊腫,在道縣人民醫院普外科經微創手術治療,康復出院。李某在該院經一次腹腔鏡做了兩例不同位置臟器手術,既為患者免除多次手術的痛苦,又減輕了經濟負擔,還成功填補道縣此項技術空白。
患者李某,女,
68
歲。兩年前確診膽囊結石、膽總管結石、左右肝管結石,在外院做了兩次膽道手術。因肝內膽管多髮結石,肝內膽管分支複雜,術中未能取盡結石,術後不久復發。今年
1
月,李某再次上腹疼痛反覆發作伴黃疸,到道縣人民醫院住院治療。該院普外科主任醫師、科主任蔣宏平醫療團隊根據病人既往病史和相關檢查,診斷為“膽總管、肝內膽管多髮結石並膽囊炎”、“盆腔巨大卵巢囊腫”。
患者最大的膽結石>
2cm
,
B
超顯示盆腔內卵巢囊腫大於成年男性的拳頭。患者兩個臟器病變分別位於腹腔和盆腔,這種情況過去通常採取兩次手術,患者多了一次痛苦,還要增加手術費用。普外科醫療團隊充分考慮患者利益,經反覆討論,決定採取兩個臟器一次手術的方式來處理。手術涉及消化、生殖兩個系統,切除難度大,風險高,容易發生的併發症多。術前,經充分討論,為患者制訂縝密的手術方案。
1
月
14
日,蔣宏平主任帶領醫療團隊,沉著冷靜,憑藉紮實的微創手術技術,為患者實施腹腔鏡下“膽總管、肝實質取石術
+
右側卵巢囊腫切除術”。手術過程順利,用時
4
小時
55
分鐘,取盡膽總管及左右肝管內的結石,成功切除盆腔內巨大卵巢囊腫,大小
15cmX15cmX14cm
、重約
2。5
公斤。輔助手術切口僅
6cm
,
術中出血量約
100
毫升,術後為患者實施早期康復管理,
1
月
25
日順利康復出院。
據蔣宏平主任介紹:“腹腔鏡較常規開腹手術,術野可以放大
5
到
10
倍,操作更加精細、徹底。處理創面的膽管及血管更加細緻化。具有創面小,疼痛刺激輕,有利於傷口癒合,大大降低手術併發症的優勢。”
道縣人民醫院成功邁入三級醫院後,透過選送骨幹外出進修,引進專家講學,內引外聯,加快醫療技術提升步伐。目前,普外科醫療團隊有醫師
9
名,其中主任醫師
1
名,副主任醫師
1
名,主治醫師
2
名,多數有省級大型三甲醫院專科進修學習經歷。該科已經成功自主開展腹腔鏡下重症出血壞死性胰腺炎壞死組織切除術、肝膿腫肝葉精準切除術、食管裂孔疝修補術等多項新技術。免除患者長途求醫舟車之苦,減輕了家庭經濟負擔,讓更多患者在家門口就能看得起病、看的好病。