年紀輕輕就腦梗或是"心眼多"

□鄭州大學附屬鄭州中心醫院王師一楠

有時候我們會用“心眼多”評價一個人。其實,醫學上也有“心眼多”的說法,這個“心眼多”是指卵圓孔未閉,是一種先天的心臟疾病。成年人中20%~25%有此症狀,與反常性栓塞、腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關。

36歲的張先生突然有一天說不清話了,想到前一段單位老王腦梗時也是這種情況,張先生趕緊到鄭州大學附屬鄭州中心醫院神經內科,頭顱磁共振結果顯示急性腦梗塞。

但是,張先生不僅沒有高血壓、糖尿病,體型上也跟肥胖不沾邊,甚至還有點偏瘦,並且腦血管未見狹窄,動態心電圖沒有發現心房顫動,怎麼就腦梗了?

該院心血管內科六病區卵圓孔診療中心安排張先生進行發泡實驗,結果證實張先生有卵圓孔未閉。

經過與卵圓孔診療中心王平主任、副主任醫師閆振富的詳細溝通,張先生決定接受卵圓孔未閉封堵術,預防今後腦梗塞復發。

卵圓孔是胎兒發育期心臟裡連線左右心房的通道。來自母親的臍靜脈血經此通道,由胎兒的右側心腔進入左側心腔,然後灌注全身,提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。卵圓孔一般在出生後1年內,由於左心房壓力逐漸升高而閉合。若大於3歲仍不閉合,則稱為卵圓孔未閉。

在成年人中約有1/4的人卵圓孔不完全閉合,而大多數的卵圓孔未閉都不會影響身體健康,也不需要特別治療。

張先生出現急性腦梗塞,是由於一些雜質透過未閉的卵圓孔避開肺迴圈,直接到達腦動脈所致。

該院為張先生開展的卵圓孔未閉封堵術,不僅住院時間短,而且治療效果好、恢復快、手術切口小,很適合此類患者。