原標題：想要“穩住”視力 試試晚上佩戴角膜塑形鏡
眼睛，向來被譽為“心靈的窗戶”，可很多人因為視力不佳，給欣賞這個繽紛多彩的世界造成不小的阻礙。暑期已至，南京醫科大學附屬眼科醫院塑形鏡專科熱鬧了起來，有不少初次來驗配角膜塑形鏡的新朋友，也有很多定期來複診的老朋友。近年來，透過夜間佩戴角膜塑形鏡進行近視防控，同時又提高白天裸眼視力脫掉框架眼鏡的治療手段，越來越受到大眾關注。
晚間戴上小小的鏡片，第二天一早摘下鏡片便可擁有清晰視野，角膜塑形鏡為何如此“神奇”？佩戴角膜塑形鏡又有著怎樣的講究呢？本期大咖健康課，南京醫科大學附屬眼科醫院塑形鏡專科沙素琴主任就將教您如何科學驗配角膜塑形鏡。
通訊員 商衛紅 揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖
戴上角膜塑形鏡，近視度數“穩”了
在南京醫科大學附屬眼科醫院，平均每年都會新驗配3000副左右的角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是真的給角膜“塑個形”嗎？其實，這種高透氧的硬性隱形眼鏡從專業型別上可分為三大型別，分別是常規的球面化鏡片，非球面化鏡片，以及散光鏡片。不到指甲蓋大小的兩片小小的“樹脂鏡片”為何能帶來神奇的效果？據沙素琴介紹，角膜塑形鏡的設計很特殊，“它的內表面會有四個不同的弧段，佩戴在角膜上之後會與角膜之間形成一個封閉的腔隙。這樣一個封閉腔隙中的淚液，會藉助夜間眼球的規律運動，帶動淚液產生旋渦式的流體力學的效應，從而對角膜發揮塑形作用，使得我們的角膜扁平化，屈光度數就會降低，白天的裸眼視力就會提高。”雖然需要在睡覺時佩戴一整晚，但並不必擔心眼睛會“透不過氣”，據瞭解，角膜塑形鏡的鏡片都採用高透氧材料，透氧性可達到90%以上。而停戴之後，角膜又可以恢復佩戴前的角膜形態。
佩戴角膜塑形鏡為何又能近視防控呢？據沙素琴介紹，“角膜塑形鏡很特殊的內表面設計，決定了角膜塑形後的形態特徵。塑形後的角膜前表面地形圖形態類似牛眼樣，形成周邊近視離焦環，從而改變了全眼球屈光形態的重新分佈，產生近視防控的臨床效果”。
角膜塑形鏡對成人和兒童來說都有可取之處。對於成人而言，白天不想佩戴框架眼鏡，有“脫鏡”需求，就可以選擇在晚上佩戴角膜塑形鏡，第二天便能裸眼也清晰。而對青少年兒童來說就更是好處多多，除了不用再戴框架眼鏡影響蹦蹦跳跳，延緩近視度數發展就是很重要的一點。沙素琴表示，自2008年南醫大附屬眼科醫院開始驗配角膜塑形鏡以來，有資料顯示，對70%的青少年兒童具有顯著近視防控效果。“有些孩子從2008年就開始驗配，當時的近視度數到成年了都沒怎麼變化，這樣的孩子很常見。”
三個步驟為科學驗配角膜塑形鏡“把關”
“按照目前的規定，在年齡限制上，滿8週歲可以驗配角膜塑形鏡”，沙素琴介紹，不僅年齡有要求，要想科學驗配一副“個性化”的角膜塑形鏡，一系列前期的相關檢查也是必不可少的。
“首先是要詢問病史，比如已經患有某些全身疾病就不適合佩戴角膜塑形鏡。”記者瞭解到，角膜塑形鏡對患有甲亢、糖尿病以及一些精神類疾病的人群就並不“友好”。並且，對患有嚴重過敏性疾病、鼻竇炎的人群，不建議驗配。同時，對衛生習慣不好、家長沒空監管、不能定期複診的人群，也不建議驗配。
通過了必要的病史詢問環節，下一步就需要進行眼科健康的全面檢查。“我們會從外眼、眼表、淚液、內眼、視功能等整個雙眼的健康進行一個全面的檢查，排除一些活動期的眼部疾病，這是檢查的第二步。”為什麼細緻到連眼淚都要檢查？以乾眼症患者為例，角膜塑形鏡恰恰需要藉助淚液迴圈的力量使角膜塑形，因此若是缺少淚液就會影響角膜塑形，就很容易對角膜上皮造成不必要的損傷。
“確認前兩項檢查沒有問題之後，我們才能進入和驗配相關的一些專業引數的檢查。”沙素琴表示，想要為孩子選擇“最佳適配”的角膜塑形鏡，必須要經過這三個步驟的綜合評估來“把關”。
佩戴角膜塑形鏡，小心角膜擦傷和感染
角膜塑形鏡是隱形眼鏡的一種，佩戴在角膜前表面，在佩戴過程中稍有不慎就很可能對角膜造成損傷，得不償失。如何避免這種不必要的傷害？沙素琴強調，保證塑形鏡和角膜之間的合理配適非常重要，“負責驗配的醫生首先要確認孩子是否合適佩戴，而且必須要驗配最合理合適的鏡片才能給孩子佩戴。一些不清潔和破損的鏡片也會傷害角膜。”
角膜擦傷、感染，是佩戴角膜塑形鏡的朋友們時常擔心的問題，一旦發生，就會對眼球健康造成比較大的影響。誤戴了不合適的鏡片都可能傷害角膜。如何避免感染的可能？沙素琴表示，主要的感染來源和一些特殊的病原體需要引起我們的高度重視，“鏡片配適合適了，鏡片護理更要合理，否則一樣會不安全。”沙素琴稱，比如說陰暗潮溼環境裡真菌、綠膿桿菌、自來水中的阿米巴，這些病原體都會蠶食角膜，甚至侵犯眼內威脅眼球的健康，因此，鏡片護理的規範性就凸顯得尤其重要。
【大咖小傳】
沙素琴 副主任醫師。1991年畢業於徐州醫學院醫療系，畢業後一直從事眼科臨床和教學工作，至今30餘年。曾專進修學習角膜塑形鏡專科、斜弱視專科、眼表淚道專科，是我省最早專業開展角膜塑形鏡驗配、淚道疾病系統治療的專家。尤擅長於這些專科方面疾病的診治，並具有較高的造詣。到目前為止已成功為萬餘例患者驗配角膜塑形鏡，是我省為數不多的能夠驗配數字化角膜塑形鏡的專家，並能運用各種不同的設計風格為不同的患者量身定做其個性化需要的鏡片，以達到更合理更人性化的要求。
注意 ！
佩戴一年半以內的
乾淨鏡片才安全
佩戴角膜塑形鏡可是個名副其實的“細緻活兒”，除了要定期更換鏡片，期間的戴取鏡片操作更不能掉以輕心。沙素琴告訴記者，比如在戴上角膜塑形鏡的過程中家長就容易忽視一個操作，“有些人是把護理液清洗過的鏡片直接戴進眼內，我們建議需要用生理鹽水或者乾淨的涼白開沖洗乾淨鏡片，同時用沒有防腐劑的人工淚液沖洗乾淨眼睛後再戴入眼內，這樣佩戴才會舒適。”同樣，沙素琴提醒，在早晨取下鏡片之前，也建議家長要適當地點一兩滴沒有防腐劑的人工淚液或是生理鹽水，“因為佩戴一夜過後，鏡片容易有粘附我們眼表組織的可能，在取鏡前點滴人工淚液，可以讓鏡片更容易從眼表脫落，避免因鏡片粘附牽拉而損傷眼表組織。”
一副角膜塑形鏡的價格並不便宜，有些家長誤認為驗配一副角膜塑形鏡之後就可以持續戴，一勞永逸。沙素琴指出，這是絕對不可以的，目前國家藥監部門規定的角膜塑形鏡最佳使用年限是一年至一年半，因此定期更換鏡片很重要。“並不是說檢查鏡片看起來是完好的就可以繼續佩戴，而是佩戴時間長了以後鏡片的透氧性會下降，這樣就不能保證角膜的安全性。”
沙素琴告訴記者，即使是在角膜塑形鏡的安全使用期限內，自查鏡片是否清潔也相當重要，“每天都要看看鏡片是不是完好的，是不是乾淨、透亮的，這樣才能安全舒適地佩戴。”（於房浩 呂彥霖 商衛紅）
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