【220斤胖小夥術後“喘不上氣”，高科技手段暢通呼吸】日前，哈醫大二院重症醫學科順利實施EIT技術，成功救治了重度肥胖的腹主動脈瘤患者王先生（化姓）。王先生今年29歲，重度肥胖，體重達到了220斤。半個月前，他因為腹主動脈夾層被送到了哈醫大二院，進行急診手術，但由於術中血氧飽和度難以維持正常水平，所以術後立即被轉入重症醫學科二病房，進行呼吸機輔助通氣。但因為王先生肥胖，臥床後膈肌上移，嚴重影響肺臟通氣，儘管提高了呼吸機氧氣濃度，血氧飽和度仍難以滿足患者氧代謝需求，王先生全身發紺，情況十分危急。瞭解情況後，哈醫大二院重症醫學科二病房主任葉明教授立即帶領醫生及呼吸治療師，為患者實施EIT技術進行監測，監測結果顯示，分層區域所有引數均異常。隨即，在EIT視覺化條件下，對患者肺部通氣進行PEEP滴定，氧合迅速改善，經皮血氧飽和度升至100%，吸入氧濃度由100%降至40%。複查血氣，氧分壓顯著提高。1天后，王先生就順利脫離呼吸機機並拔出氣管插管，轉出重症醫學科。葉明教授介紹，EIT技術即電阻抗斷層成像，是一種較為先進的、無創且無放射性的床旁監測技術，可動態觀察區域性肺通氣及血流，並計算區域性潮氣量大小。此技術可用於指導呼吸治療，識別異常通氣狀態、監測各種醫療模式下的通氣狀態，並指導呼吸機模式與引數的實時調整以及呼吸機的撤機、利用鹽水造影輔助診斷肺栓塞。記者：周琳
